フィラー後の痛み・皮膚の色の変化・見え方の異常、すぐに受診すべき症状は？

要点：このような変化があれば、待たずに受診してください

米国食品医薬品局（FDA）は、フィラーの施術中や直後に次の症状が現れた場合、直ちに受診するよう案内しています。

• 普段と違う痛み
• 注入部位の周囲の皮膚が白色・灰色・青色になる変化
• 見え方の変化
• 突然言葉が出にくくなる、顔・腕・脚の感覚が鈍くなる、力が入らなくなるなど、脳卒中が疑われる症状

複数の症状がそろうまで待たないでください。特に見え方の変化や脳卒中が疑われる症状がある場合は、施術を受けた医療機関からの返答や次の予約を待たず、直ちに救急受診してください。

内出血・腫れと、すぐに受診が必要なサインを分けて考えましょう

こんにちは！ ユーエイチセルクリニック 江南店（UHCELL Clinic Gangnam）代表院長のキム・ヨンジンです。

私は、フィラー後の変化を見る際には、起こり得る一般的な反応と、待たずに受診すべきサインを区別していただきたいと考えています。「フィラー後には内出血や腫れが生じることがあります」という説明は、すべての変化を通常の回復として受け止めてよいという意味ではありません。

FDAの消費者向け安全情報では、内出血・腫れ・痛み・押したときの痛みを、よく見られる有害反応として挙げています。また、内出血や腫れなどの多くの反応は、数日から数週間かけて治まると説明しています。ただし、この期間を、どのような症状でも我慢して待つ目安にしてはいけません。

私がお伝えしたいのは、回復までの日数よりも、今どのような変化が現れているかが重要だということです。冒頭に挙げた警告サインがある場合は、一般的な回復期間にかかわらず、直ちに診察を受けてください。

普段と違う痛みや皮膚の色の変化は、なぜすぐに確認する必要があるのでしょうか？

FDAは、フィラーが意図せず血管内に入ると、血管が詰まり、組織に十分な血液が届かなくなることがあると説明しています。起こる可能性は低いものの、組織の壊死、失明を含む視力の異常、脳卒中につながることがあり、障害が永久に残る可能性もあります。

私は、このようなリスクについては、症状だけで原因を自己判断するのではなく、受診を遅らせないことを重視していただきたいと思います。白色・灰色・青色に変わった皮膚を、単なる内出血だと考えて待たないでください。普段と違う痛みや、こうした皮膚の色の変化は、FDAが直ちに受診するよう勧めているサインです。

見え方の変化や、突然言葉が出にくくなる症状があったら？

FDAは、見え方の変化のほか、突然言葉が出にくくなる、顔・腕・脚の感覚が鈍くなる、力が入らなくなる、歩きにくくなるといった症状も、直ちに受診が必要なサインとして挙げています。

私から特にお願いしたいのは、問い合わせのメッセージを送って返答を待つことを、救急受診の代わりにしないでいただくことです。見え方の変化や脳卒中が疑われる症状があれば、直ちに救急受診してください。痛みや皮膚の色の変化も一緒に現れるまで待つ必要はありません。

時間が経ってから現れた腫れやしこりも、診察を受けてください

FDAの消費者向け安全情報によると、一部の有害反応は、施術から数週間、数か月、あるいは数年経ってから現れることがあります。皮膚の中や下にできる結節（しこり）、腫れ・赤みを伴う炎症、感染も、案内されているリスクに含まれます。

私は、後になって現れた腫れや、触れるしこりを「施術から時間が経っているので関係ないだろう」と見過ごさないようお勧めします。一方で、しこりが触れるというだけで、感染や特定の有害反応だと決めつけることも避けてください。新しく現れた変化を医療スタッフに伝え、診察を受けましょう。

施術前に、製品の説明と異常が起きた場合の行動を確認しましょう

FDAは、使用するフィラーの患者向け説明を読み、医療者と話し合い、注入部位に応じたリスクについて説明を受けるよう勧めています。私からも、施術を決める前に、肌の状態を確認し、製品名・施術部位・予想される反応について説明を受けていただくことをお勧めします。

異常が起きた際の連絡方法や、どこで診察を受けるかも、あらかじめ確認しておきましょう。ただし、緊急のサインが現れた場合は、連絡への返答を待つのではなく、直ちに受診することが優先です。

※ 肌の反応や回復期間には個人差があります。正確な診察や施術内容については、医師にご相談ください。