フィラー後の腫れや痛み、すぐに受診すべき症状は？

フィラーの施術中や直後に、普段と異なる痛み、見え方の変化、注入部位の周りが白色・灰色・青色になる変化があれば、直ちに医療機関を受診してください。これらは米国食品医薬品局（FDA）が示す警告サインです。腫れが引くかどうかを待つ状況とは考えないでください。

こんにちは！ ユーエイチセルクリニック 江南店（UHCELL Clinic Gangnam）代表院長のキム・ヨンジンです。

私は、フィラー後の違和感を腫れの大きさだけで判断しないよう、お伝えしたいと思います。肌の状態を確認する際は、痛みの感じ方や皮膚の色、見え方の変化も大切です。よくある施術後の反応と、速やかな受診が必要なサインを分けて説明します。

腫れや内出血が起こることはあっても、すべての変化が正常とは限りません

米国FDAのフィラーに関する消費者向け案内では、腫れ、内出血、赤み、痛みがよくある有害反応として挙げられています。ただし、よくある反応だからといって、今の症状に問題がないとは判断できません。

私は、「フィラー後はもともと腫れるもの」と考えるよりも、一緒にどのような変化が出ているかを確認することが大切だとお伝えしたいです。特に皮膚の色や見え方が変わった場合は、腫れだけの問題として見過ごさないでください。

このような痛み・皮膚の色・見え方の変化は、直ちに受診してください

米国FDAは、施術中や直後に次の症状が現れた場合、直ちに医療機関で評価を受けるよう勧めています。

• 普段と異なる痛みがある場合
• 見え方に変化がある場合
• 注入部位の周りの皮膚が白色・灰色・青色に変わる場合
• 突然言葉が出にくくなる、顔や手足の感覚が鈍くなる、力が入らなくなる、歩きにくくなるなど、脳卒中が疑われる症状がある場合

このような変化があれば、予定されている経過確認の日まで待たないでください。見え方の変化や脳卒中が疑われる症状がある場合は、直ちに救急診療を受けてください。

FDAは、フィラーが意図せず血管内に入ると、血管が詰まり、組織への血液供給が不足することがあると説明しています。起こる可能性は低いものの、組織の壊死、失明を含む視力障害、脳卒中につながることがあり、障害が永久に残る可能性もあります。

私がこのリスクを説明するのは、症状だけで血管の問題かどうかをご自身で判断していただくためではありません。警告サインがあれば、自宅で原因を見分けようとして受診を遅らせないでいただきたいと思います。

時間がたってから現れた腫れやしこりも、確認が必要です

米国FDAの消費者向け案内によると、有害反応の一部は施術から数週間、数か月、あるいは数年後に現れることもあります。皮膚の中や皮膚の下にできる結節（しこり）も、案内されているリスクの一つです。

私は、時間がたってから現れた変化だからといって、フィラーとは無関係だと決めつけないようお勧めします。新たな腫れや、触れると分かるしこりができた場合は、施術歴と現在の症状を医療者に伝え、受診してください。施術を受けた日、部位、分かる範囲での製品名、症状が始まった時期を整理しておくとよいでしょう。

施術前には製品の説明と、有害反応が出たときの行動を確認しましょう

米国FDAは、実際に使用するフィラーの患者向け説明書を読み、医療者と話し合い、注入する部位ごとのリスクを確認するよう勧めています。ここで紹介しているのは米国の患者安全に関する案内です。米国の承認範囲を、当院がある韓国の承認基準として適用するという意味ではありません。

私は、施術前のカウンセリングで、次の点を質問していただきたいと思います。

• 使用する製品は何ですか。説明書では、どのような注意事項を確認すればよいですか。
• 施術する部位には、どのようなリスクがありますか。
• 起こり得る反応と、直ちに受診すべき変化には、どのようなものがありますか。
• 有害反応が起きた場合、どこで、どのように診療を受ければよいですか。

腫れがどのくらい続くかだけでなく、どのような変化があれば待たずに受診すべきかも、施術前に医療者と確認してください。

※ 肌の反応や回復期間には個人差があります。正確な診察や施術内容については、医師にご相談ください。