フェイスラインのたるみ、40代でもう一度診断から見直す理由

こんにちは。UHCELLクリニック江南店の代表院長キム・ヨンジンです。「フェイスラインがぼやけてきた気がするけれど、リフティング施術を一回受ければ引き締まりますか」というご質問を、40代の患者様から本当によくいただきます。結論から申し上げると、フェイスラインのたるみは一つの原因だけで起きるものではありません。皮膚そのものの弾力低下、顔の脂肪層の移動と減少、あご・頬骨まわりの骨密度の低下が同じ時期に重なって起こる現象であり、どの機器を強く使うかよりも、まず何がどれだけ崩れているのかを見極める診断のほうが結果を左右します。

たるみの原因は一つではない

同じ「フェイスラインがたるんだ」というご相談でも、患者様ごとに原因は異なります。

一つ目は、皮膚そのものの弾力低下です。真皮のコラーゲンとエラスチンが減ることで、皮膚が自力で引き締まる力を失った状態で、表情を作らなくてもしわやたるみが残ってしまいます。

二つ目は、脂肪層の移動です。顔の脂肪は頬やあごの周りで区画ごとに分かれていますが、年齢を重ねると深い層の脂肪(ディープパッド)が先に減り、その上にあった浅い層の脂肪が下方向に流れることで、フェイスラインの輪郭がぼやけて見えます。40代・50代に現れるたるみの多くは、皮膚そのものが伸びたというより、支えていた脂肪層がしぼむことで生じる陥没に近い現象だと考えられています。この場合、皮膚を引っ張るだけの施術では結果が限定的になることがあります。

三つ目は、骨密度の低下です。あごの骨や目の周りの骨は40代から吸収(骨が少しずつ失われる現象)が目立つようになり、骨が減ると、その上に乗っている脂肪と皮膚を支える構造そのものが薄くなります。皮膚科領域でよく引用される資料によれば、皮膚のコラーゲン量は20代半ば以降、年におよそ1%ずつ減少するとされており、40代はその積み重ねがすでに一定量に達している時期にあたります。この時期からは何を先に補い、何を後から引き締めるかという施術の順序が結果を左右する重要な変数になります。

なぜ40代に重なるのか

この3つの変化が40代に重なりやすいことには、根拠があります。スタンフォード大学医学部の研究チームが2024年に国際学術誌Nature Agingで発表した論文によると、25歳から75歳までの参加者から採取した血液などの生体試料を追跡し、13万5千種類以上の分子の変動を分析した結果、体の老化はなだらかに進むのではなく、平均して44歳前後と60歳前後で急激な変化を見せると報告されています。この研究では、分析対象となった分子のおよそ81%が非線形的に変化していたとされ、この変化は女性の更年期の変化と重なる部分もあるものの、性別に関係なく共通して観察されたと説明されています。なお、この研究に対しては統計解析手法の妥当性を検証する追試も発表されており、今後さらに議論が深まる分野であることも申し添えます。

女性の場合、ここに更年期前後のホルモン変化が加わります。1985年に英国産婦人科学会誌に発表されたBrincatらの研究では、女性は閉経後最初の5年間で皮膚コラーゲンの約30%を失い、その後は年に約2%ずつ減少する傾向が報告されています。この時期は多くの場合、40代後半から50代前半と重なります。

まとめると、40代は皮膚・脂肪・骨という3つの支持構造が同時に揺らぎ始めるものの、まだ完全には崩れていない時期にあたります。私たちが相談の場で「この時期こそ診断を優先した設計が最も重要な段階です」とお伝えしている理由もここにあります。

診断が先: 層ごとに分けて確認する

相談では、次の3つの層を分けて確認しています。

• 皮膚層(真皮): 無表情のときの小じわとキメ、紫外線への曝露歴、過去の施術歴を確認します。
• 支持層(SMASおよび靭帯): 無表情のときと笑ったときのたるみの差を比較し、表情によるたるみなのか構造的なたるみなのかを見分けます。
• ボリューム層(脂肪・骨): 頬やフェイスラインでボリュームが減った部位、左右差、頬骨とあごの骨格の輪郭を確認します。

この3層のうち、どこが最も崩れているかによって、施術の順序が変わってきます。すでにボリュームが大きく失われている状態で皮膚を引っ張る施術だけを行うと、張りは出ても、しぼんで見える印象がそのまま残ることがあります。反対に、ボリュームは保たれているのに皮膚の弾力だけが落ちている場合は、ボリューム補強よりも真皮への刺激を優先します。

施術ごとの作用層と相談での目標

私たちが相談で主に扱う施術を、作用する層を基準に整理すると次のとおりです。

施術	主な作用層	相談での目標
ウルセラプライム(Ultherapy PRIME)	真皮およびSMAS	たるみ改善、リフティング
サーマクールFLX(Thermage FLX)	真皮コラーゲン	弾力改善
ソフウェーブ(Sofwave)	真皮	小じわ・弾力
ポテンツァ(Potenza RFマイクロニードリング)	真皮	肌のキメ、毛穴、弾力
リジュラン・ジュベルックボリューム(Rejuran, Juvelook Volume)	真皮および皮下ボリューム	ボリューム補強、再生
オリジオX(OligioX)・HIFU	SMAS	リフティング
スキンバイブ(Skinvive)	表皮・真皮境界	肌のキメ、保湿

この表で大切なのは順序です。ボリュームと構造が崩れている場合は、まずリジュランやジュベルックボリュームで支持構造を補強したうえで、ウルセラやサーマクールのようなSMAS・真皮への刺激を伴う施術でリフティング効果を加え、最後にポテンツァやスキンバイブで肌のキメを整えるという順序が一般的です。各施術の具体的なショット数やエネルギー配分の考え方については、当院がこれまでご案内してきたウルセラ、サーマクール、ソフウェーブに関する記事も合わせてご参照いただくと理解が深まります。順序を逆にすると、リフティング効果が出ても、ボリューム不足によるしぼみ感がそのまま残ってしまうことがあります。

短期滞在の日程で施術順を組み立てる方法

海外から短期間で来院される患者様は、この順序を一日、二日に詰め込んで行うことが難しい場合があります。韓国保健福祉部の発表によると、2025年に韓国を訪れた外国人患者は201万人を超え、そのうち皮膚科を受診した割合は62.9%にのぼりました。短い滞在期間の中で診断・施術・回復までを終える必要がある患者様が、それだけ多いということでもあります。

私たちは相談の際、まず滞在日程を確認し、ダウンタイムの長い施術(ディープボリューム注入、高エネルギーのリフティングなど)を滞在の前半に、ダウンタイムの短い施術(スキンバイブ、表面のケアなど)を出国前日に近い日程に配置する形で順序を調整しています。ボリューム系の施術はむくみが落ち着くまでに数日を要し、真皮を刺激するタイプのリフティングはコラーゲンの再生に時間がかかるため、この順序を逆にすると、出国時にむくみや内出血が残るリスクが高まります。

江南UH CELLの回復動線

私たちの江南店は、UHCグループのホテルであるUH FLAT SIGNATURE江南の建物の2階・3階に、付帯施設として運営されています。そのため、相談と施術が終わったあと、別の場所へ移動することなく同じ建物内で休むことができる構造になっています。ホテルにご宿泊のお客様には酸素チャンバーとビタミンIV点滴が無料で提供されており、これは施術後のむくみや内出血の回復を助ける付帯サービスとして運営されています。西草店もUH FLAT The西草の建物内にあり、同様の回復動線をご案内できます。

江南店には日本語・中国語・英語の通訳スタッフが常駐しており、言語の壁で診断相談が滞る状況を減らすよう努めています。代表院長である私は、ソウル大学校大学院を卒業し、ソウル大学病院で研修を受けたのち、Allergan(ジュビダーム・ボトックス)のfacultyおよびPotenza・Ultherapy Z Key Doctorとして活動しています。西草店の代表院長キム・ギョンス医師は、ソウル大学校医学部を卒業し、韓国と日本の医師免許を同時に取得しています。

相談前に確認しておきたいこと

• 無表情のときと笑ったときで、たるみの見え方に差があるか(表情によるたるみかどうか)
• ここ1〜2年で頬やフェイスラインのボリュームが目立って減ったと感じるか
• 過去に受けたフィラー、スキンブースター、リフティング施術の種類と時期
• 滞在日程と出国日、ダウンタイムが必要な施術との間隔
• むくみや内出血が出やすい体質か、抗凝固薬など服用中の薬があるか

施術後の回復で気をつけること

リフティング施術の直後は、施術部位に一時的な赤み、むくみ、押されたような違和感が出ることがあり、回復のスピードには個人差があります。真皮を刺激するタイプの施術(サーマクール、ウルセラ、ソフウェーブ)はコラーゲンの再生に数週間から数か月かかるため、すぐに変化が現れるというより、徐々に改善していくケースが多くなります。ボリューム系の注入施術は、施術直後のむくみが実際のボリュームより大きく見えることがあるため、最終的な仕上がりの判断は少なくとも2週間ほど経ってからをおすすめしています。強い痛み、左右差の大きいむくみ、皮膚の色の変化など通常と異なる反応が続く場合は、必ず医療スタッフにご確認ください。

FAQ

フェイスラインのリフティングは一回の施術で終わりますか?

フェイスラインのたるみの原因が皮膚・脂肪・骨のどれに当たるかによって必要な施術の組み合わせが変わるため、診断なしに一つの施術だけで結果を断定することは難しいです。相談で層ごとの診断を行い、順序を決めることを優先しています。

ウルセラとサーマクールのどちらが自分に合うか、どう判断しますか?

どちらも真皮とSMAS層に作用しますが、エネルギーの伝わり方と目標となる組織が異なります。表情によるたるみが目立つのか、真皮の弾力低下が主な問題なのかによって、相談の中で適性を分けて判断しています。

短い滞在日程でも複数の施術を受けられますか?

ダウンタイムの長い施術を滞在の前半に、短い施術を後半に配置することで日程を調整できます。ただし滞在期間が短いほど、すべての施術を一度に受けるよりも、優先順位を決める相談のほうが重要になります。

施術後のむくみや内出血はどのくらい続きますか?

施術の種類と個人差によって異なり、ボリューム注入は数日以内にむくみが落ち着くことが多く、リフティング施術は通常の反応の範囲内でも数日間押されたような感覚が残ることがあります。回復ケアを併用することで体感的な回復を助けられる場合がありますが、結果を保証するものではありません。

相談は予約なしでも受けられますか?

診断を中心とした相談となるため、事前にご予約いただくことをおすすめしています。江南店には日本語・中国語・英語の通訳が常駐しており、海外からでも事前に相談のご予約が可能です。

以上、フェイスラインのたるみと40代の診断優先設計についてご案内しました。最後までご覧いただきありがとうございました。ご質問やご相談は、江南UHCELLクリニックの公式サイトよりお気軽にお問い合わせください。