黃褐斑治療：雷射淨膚與皮秒雷射，效果差在哪裡？
2026 年 10 月 9 日
- 皮秒雷射淨膚
在把黃褐斑拿來做分臉比較的研究中，雷射淨膚（奈米秒Q-switch 1064nm Nd:YAG）與皮秒雷射的改善程度，多數研究顯示沒有統計上的差異。研究之間不一致的是治療時的疼痛感，復發率在兩種方式之間也沒有差異。因此在決定要選哪一種設備之前，建議先由門診判斷色素屬於黃褐斑還是曬斑，再確認自己是否能配合多次療程的時間安排。
您好，我是 UHCELL 診所 江南代表院長金淵振。台灣的患者在考慮黃褐斑治療時，最常先問的是雷射淨膚和皮秒雷射哪一種比較有效。今天我把幾篇把這兩種方式直接做在同一位患者臉上比較的研究，整理成患者比較容易理解的角度，也說明如果是短期停留首爾，應該怎麼安排療程計畫。
雷射淨膚與皮秒雷射，差別在脈衝長度
兩種方式最根本的差別，在於雷射每次發光所需的時間，也就是脈衝長度。一般說的雷射淨膚，是用奈米秒（十億分之一秒）等級的Q-switch 1064nm Nd:YAG雷射，以低能量大範圍照射全臉。皮秒雷射發光的時間更短，是皮秒（一兆分之一秒）等級。皮秒雷射若同樣以低能量大範圍照射，也可以做成類似淨膚的模式。簡單來說，「淨膚」指的是照射方式，而脈衝長度的差異才是兩種雷射真正不同的地方。
理論上兩者也被認為各有優勢。Wu等研究團隊在2026年發表於《Journal of Cosmetic Dermatology》的研究指出，皮秒雷射理論上能把色素打碎成更小的顆粒，小顆粒較容易被巨噬細胞清除，因此發炎後色素沉澱的風險可能較低。不過這仍屬於原理層面的推論，實際在黃褐斑患者身上呈現的結果，需要靠下面的比較研究來確認。
黃褐斑分臉比較研究怎麼說
以下研究都是把同一位患者的臉分成左右兩側，一側用皮秒雷射、另一側用Q-switch雷射治療的分臉研究。用同一個人的皮膚做比較，可以降低個體差異造成的誤差。
| 研究 | 對象與方式 | 黃褐斑改善比較 | 疼痛、安全性與復發 |
|---|---|---|---|
| Jun Ki Hong等，《Journal of Dermatological Treatment》（2022） | 韓國黃褐斑患者20人。1064nm皮秒淨膚 vs. 1064nm Q-switch淨膚，每2週一次，共5次 | 兩側都比治療前改善，任何時間點兩種方式之間都沒有顯著差異 | — |
| Jiayi Feng、Lvping Huang，《Plastic and Reconstructive Surgery》（2023） | 黃褐斑患者18人。1064nm皮秒 vs. 1064nm Q-switch，追蹤3個月 | 兩側都顯著改善，兩種方式之間沒有差異 | Q-switch側疼痛感較明顯，兩側復發率皆為12.5% |
| Yanjun Zhou等，《Lasers in Surgery and Medicine》（2024） | 20人收案、3人退出。755nm皮秒（繞射透鏡陣列）vs. 1064nm Q-switch，每月一次共3次，追蹤2年 | 第6個月時僅Q-switch側比治療前顯著下降，兩側之間沒有差異 | Q-switch側疼痛感較低，未見嚴重不良反應。追蹤2年時17人中有10人（58.82%）復發或惡化，兩種雷射之間沒有差異 |
| Wu等研究團隊，《Journal of Cosmetic Dermatology》（2026） | 亞洲女性黃褐斑患者。1064nm皮秒 vs. 1064nm Q-switch，雙盲設計 | 改善程度沒有顯著差異 | 皮秒側在第一次治療後當下的疼痛感較低 |
| Lee等研究團隊，《Lasers in Medical Science》（2018） | 亞洲黃褐斑患者12人。755nm皮秒 vs. 1064nm Q-switch，每月一次共4次 | 追蹤3個月時，755nm皮秒側的色素減少幅度較大 | 研究團隊認為755nm皮秒對亞洲人黃褐斑是安全有效的選項之一 |
五篇研究裡有四篇顯示，黃褐斑的改善程度在兩種方式之間沒有統計上的顯著差異。皮秒側表現較好的結果，來自2018年Lee等人僅12位患者的小型研究。多數研究規模落在12到20人之間，波長、能量、間隔與次數也各不相同。因此就目前累積的比較證據來看，還不能說皮秒雷射一定比雷射淨膚更能消除黃褐斑。
治療當下的疼痛感與泛紅程度則可能有差異。Feng與Huang所屬的研究團隊（北京協和醫學院整形外科醫院雷射美容中心）認為，皮秒側的疼痛與術後泛紅較輕，黃褐斑惡化的風險也可能較低。相反地，Zhou等人的研究卻是Q-switch側疼痛較輕。需要留意的是，這篇研究用的「皮秒」是755nm繞射透鏡陣列機型，同樣叫皮秒雷射，波長與手具不同，結果也可能不同。所以比起設備的名稱，我更在意的是波長與能量設定、治療間隔與次數規劃，以及患者過去對治療的反應。
先分清楚是黃褐斑還是曬斑
以上研究對象都是黃褐斑患者。邊界清楚的小範圍色素，例如曬斑或雀斑，屬於不同性質的色素問題，不能直接套用黃褐斑的研究結果。同一張臉上也可能同時有黃褐斑與曬斑，因此我們會先診斷患者的色素狀態，再依部位分別設計治療方式。黃褐斑和曬斑的分辨方式，以及和光子嫩膚（脈衝光）比較時該怎麼選，我們在其他文章中有更完整的說明，建議在諮詢前一併了解。
短期停留首爾，療程怎麼安排
上述比較研究全都是以多次療程為基準來評估效果：Hong等人是每2週一次共5次，Zhou等人是每月一次共3次，Lee等人是每月一次共4次。如果停留時間只有2到7天左右，這次來訪通常只能完成其中一次療程。建議把這次來診看作診斷與治療計畫的起點，至於下一次療程要在首爾接續，還是回國後在當地安排，可以在諮詢時一起討論。
停留期間如果有較多戶外行程，請提前告知。如果治療後色素反而變深，或出現白色斑點，請不要自行加強使用美白產品，應回診確認，治療計畫可能需要調整。
諮詢前請先準備這些資訊
要擬定準確的治療計畫，需要以下資訊，照片就足夠：
- 色素第一次出現的時間，以及是否曾在夏天、懷孕或服用荷爾蒙藥物期間明顯變深
- 過去接受過的淨膚、皮秒或換膚治療種類、次數、間隔，以及治療後是否曾變深或出現白斑
- 目前正在使用或服用的美白產品與藥物名稱（可拍攝產品或藥袋照片）
- 回國日期、停留期間的戶外行程，以及回國後是否能在當地接續治療
- 在自然光下、未上妝拍攝的臉部照片
江南院區的診療與恢復動線
江南院區位於德黑蘭路8街13號WD大樓2、3樓，座落在UH FLAT SIGNATURE江南飯店內。治療可以在個人診療室進行，院內配置能以日語、中文、英語溝通的通譯人員，色素出現的時間或過去治療反應這類較細節的內容，也可以用這三種語言說明。
若入住的是UH FLAT SIGNATURE江南，治療結束後可以直接回到同一棟建築內的客房休息。UHC飯店房客可從30分鐘氧氣艙或維他命點滴中擇一免費使用，若兩項都想體驗，維他命點滴需另付55,000韓元，詳細條件可於飯店官方促銷頁面確認。
常見問題
治療完成後，黃褐斑還會再出現嗎？
開始治療前就應該有復發的心理準備。Zhou等人的研究追蹤2年，17人中有10人（58.82%）出現復發或惡化，皮秒與Q-switch兩種方式之間沒有差異。追蹤3個月的Feng與Huang研究，兩側復發率都是12.5%。由於追蹤時間不同，這兩個數字不能直接相比。建議在選擇雷射方式的同時，就把防曬與維持計畫一併與醫師討論。
比較在意疼痛感，哪一種治療比較舒服？
同樣是1064nm機型互相比較時，Feng與Huang的研究以及Wu等研究團隊的研究都顯示皮秒側疼痛感較低。但在與755nm皮秒比較的Zhou等人研究中，反而是Q-switch側較舒適。如果您對疼痛較敏感，或過去治療經驗不佳，建議在諮詢時告知，我們會在決定波長與設定時一併考慮。
如果還在猶豫黃褐斑和曬斑該先處理哪一項，或是不確定停留天數內怎麼安排療程，歡迎攜帶以上資訊預約江南院區諮詢。
※ 皮膚反應與恢復期因人而異，正確的診斷與治療計畫，仍建議與專業醫師諮詢後決定。