痘疤、毛孔粗大激光治疗：为什么皮肤反应与状态很重要？

皮肤记住的不是受到多强烈的刺激，而是受到刺激后如何修复。

因痘疤、毛孔粗大或肤质粗糙而前来就诊的人当中，有些人会认为，一次接受较高能量的激光治疗，是不是就能更快看到改善？

当皮肤表面的凹凸越明显时，往往会让人觉得需要更高的能量才能改善。

然而，激光治疗的方案并不能单纯以治疗强度来决定。

即使在相同的条件下接受激光治疗，皮肤的厚度、敏感程度、色素反应以及皮肤屏障状态也各不相同，因此，皮肤对刺激的反应以及后续的修复过程也会有所差异。

激光治疗需要综合考虑皮肤的整体状态，今天要介绍的 CO2 点阵激光 也是如此。

CO2 点阵激光治疗是利用波长为 10,600 nm 的二氧化碳激光，将激光分成细小的点状后照射于皮肤。

当激光能量被皮肤组织中的水分吸收后，便会形成称为 MTZ（微热治疗区） 的微小热反应区域。

它并不是一次性大范围刺激整个皮肤，而是在需要治疗的部位形成微细通道，同时保留周围未受影响的组织。

通过这种方式，可以根据不同的皮肤状态，调整激光治疗的深度、密度及照射范围。.

​治疗后，皮肤会开始对受到刺激的组织进行修复与重整。

在这个过程中，真皮层中的成纤维细胞会开始活动，胶原蛋白也会进行重新排列。

不过，皮肤表面的泛红何时消退，以及皮肤深层组织重建需要多长时间，两者不一定相同。

表面看起来已经镇定，并不代表皮肤内部已经完成修复、准备好接受下一次治疗。

如果忽略了这个差异，就可能因为皮肤表面看起来已经稳定，而过早安排下一次激光治疗。

然而，如果尚未充分评估皮肤深层的修复状况，就继续进行治疗，可能会增加皮肤的负担。

分类	评估项目
疤痕	深度、边缘、粘连情况、泛红、色素沉着
毛孔粗大	皮脂分泌、皮肤弹性、炎症、微小疤痕

疤痕与毛孔粗大的成因及皮肤状态各不相同，因此，需要先评估皮肤状况，再进一步确认激光治疗的范围与目的。

第一次治疗后观察到的皮肤修复情况，是调整后续治疗计划的重要依据。

接受 CO2 点阵激光治疗后，皮肤可能会出现泛红、灼热感、轻微肿胀或结痂等反应。

此时，医生在复诊评估时，关注的不只是皮肤是否出现不适，还会一并确认以下几点：

1. 泛红持续了多长时间
2. 痂皮是否自然脱落
3. 皮肤屏障恢复稳定需要多长时间

这些反应都会成为后续调整激光治疗的能量强度、治疗密度、照射范围与治疗间隔的重要参考依据。

​如果皮肤在预期范围内顺利恢复，医生会考虑维持原有的治疗计划，或适当调整部分参数。

反之，如果刺激反应持续较久，或观察到色素变化，则会考虑降低激光能量与照射范围，并预留充足的修复时间，而不是直接重复相同的治疗设置。

激光治疗并非一味重复相同的参数，而是根据上一次治疗后的皮肤反应，调整下一次的治疗计划。

尤其是对于容易受到刺激，或容易出现色素沉着的皮肤来说，相较于一开始就使用较高的能量，循序渐进地进行激光治疗可能更为重要。

这是因为，仅凭仪器上显示的参数，并不能完全预测皮肤的实际反应。

​치制定治疗计划时，真正需要重视的关键就在这里。

比起一次能够使用多高的能量，更重要的是确认上一次激光治疗后，皮肤恢复得如何，以及是否已经准备好接受后续的治疗与护理。

我认为，术后护理也是激光治疗的一部分。

1. 加强保湿与防晒
减少皮肤干燥，并做好皮肤防护。

2. 避免刺激皮肤
不要自行撕除痂皮，也应避免使用磨砂或去角质产品。

3. 适当避免会使体温升高的活动
建议在一段时间内避免蒸桑拿、剧烈运动及饮酒。

近年来，为了进行皮肤管理与医美治疗，前往韩国的海外顾客也越来越多。

不过，即使停留时间较短，也不建议一次安排过多项目，而是应该综合考虑以往的治疗经历、目前的皮肤状态，以及回国后是否能够继续做好术后护理。

尤其是行程较短的情况下，比起增加激光治疗的次数，更重要的是提前规划好后续护理方式，以及如何衔接接下来的治疗。

CO2 点阵激光治疗的重点，并不在于一次使用多高的能量。

而是要观察皮肤如何承受刺激，以及需要多长时间才能恢复，这才是制定下一阶段治疗计划的重要起点。

因此，治疗计划也不应一味重复最初设定的参数，而是应该根据每次治疗后的皮肤反应，适时进行调整。

皮肤的反应并不总是如预期般发展。唯有经过充分观察，才能适时调整治疗方案。

请记住这一点。

我是 UH CELL CLINIC 金淵振代表院长，今天的分享就到这里。