痘疤、毛孔粗大雷射治療，為什麼肌膚反應與狀態很重要？

肌膚在意的不是受到多強烈的刺激，而是受到刺激後如何修復。

因為痘疤、毛孔粗大或膚質粗糙而前來就診的人當中，有些人會認為，一次接受較強的雷射治療，是不是就能更快看到改善？

當肌膚表面的凹凸越明顯時，往往會讓人覺得需要更高的能量才能改善。

然而，雷射治療的方向，並不能單純以施打強度來決定。

即使在相同的條件下接受雷射治療，肌膚的厚度、敏感程度、色素反應，以及肌膚屏障的狀態都不盡相同，因此，肌膚對刺激的反應，以及後續的修復過程也會有所差異。

雷射治療的重點，在於整體評估肌膚狀態，而今天要介紹的 CO2 飛梭雷射 也是如此。

CO2 飛梭雷射是利用波長為 10,600 nm 的二氧化碳雷射，將雷射光分成細小的點狀，照射於肌膚。

當雷射能量被肌膚組織中的水分吸收後，便會形成稱為 MTZ（微熱治療區） 的微小熱反應區域。

它並非一次大範圍刺激整個肌膚，而是在需要治療的部位形成微細通道，同時保留周圍未受影響的組織。

透過這樣的方式，便能依據個別肌膚狀態，調整雷射治療的深度、密度與照射範圍。

療程結束後，肌膚會開始進行受刺激組織的修復與重整。在這個過程中，真皮層的纖維母細胞會開始活動，膠原蛋白也會進行重新排列。

不過，肌膚表面的泛紅何時消退，以及肌膚深層的組織重建需要多長時間，兩者不一定相同。

表面看起來已經鎮定，並不代表肌膚內部已經完成修復、準備好接受下一次治療。

如果忽略了這個差異，就可能因為表面看起來已經穩定，而過早安排下一次雷射療程。

然而，若尚未充分評估肌膚深層的修復狀況，就接續進行治療，可能會增加肌膚的負擔。

分類	評估項目
痘疤	深度、邊緣、沾黏情況、泛紅、色素沉澱
毛孔粗大	皮脂分泌、肌膚彈性、發炎、微小疤痕

痘疤與毛孔粗大的成因及肌膚狀態各不相同，因此會先評估肌膚狀況，再進一步確認雷射治療的範圍與目的。

​第一次療程後觀察到的肌膚修復反應，是調整後續治療計畫的重要依據。

接受 CO2 飛梭雷射 治療後，肌膚可能會出現泛紅、灼熱感、輕微腫脹或結痂等反應。

此時，醫師在回診評估時，關注的不只是肌膚是否出現不適，還會一併確認以下幾點：

1. 泛紅持續了多久
2. 結痂是否自然脫落
3. 肌膚屏障恢復穩定需要多長時間

這些反應都會成為後續調整雷射治療的能量強度、施打密度、治療範圍與療程間隔的重要參考依據。

​如果肌膚在預期範圍內順利恢復，醫師便會考慮維持原有的治療計畫，或適度調整部分參數。

反之，若刺激反應持續較久，或觀察到色素變化，則會考慮降低雷射能量與照射範圍，並預留充足的修復時間，而不是直接重複相同的治療設定。

雷射治療並非一味重複相同的參數，而是根據前一次療程後的肌膚反應，調整下一次的治療計畫。

尤其是對刺激較敏感，或容易出現色素沉澱的肌膚而言，相較於一開始就使用較高的能量，循序漸進地進行雷射治療可能更為重要。

這是因為，僅憑儀器上顯示的參數，並無法完全預測肌膚的實際反應。

規劃治療時，真正需要重視的關鍵也就在這裡。

比起一次能夠使用多高的能量，更重要的是確認前一次雷射治療後，肌膚恢復得如何，以及是否已經準備好接受後續的治療與護理。

我認為，療程後的照護也是雷射治療的一部分。

1. 加強保濕與防曬
減少肌膚乾燥，並做好肌膚保護。

2. 避免刺激肌膚
不要自行撕除痂皮，也應避免使用磨砂或去角質產品。

3. 適度避免會讓體溫升高的活動
建議在一段時間內避免蒸氣室、劇烈運動及飲酒。

近年來，為了進行肌膚管理與醫美療程，前往韓國的海外旅客也越來越多。

不過，即使停留時間較短，也不建議一次安排過多療程，而是應該一併考量過往的治療紀錄、目前的肌膚狀態，以及回國後是否能持續做好術後照護。

尤其是行程較短的情況下，比起增加雷射治療的次數，更重要的是事先規劃好療程後的照護方式，以及後續治療如何銜接。

CO2 飛梭雷射治療的重點，並不在於一次使用多高的能量。

而是要觀察肌膚如何承受刺激，以及需要多長的時間才能恢復，這才是規劃下一階段治療的重要起點。

因此，治療計畫也不應一味重複最初設定的參數，而是應根據每次療程後的肌膚反應，適時進行調整。

肌膚的反應並不總是如預期般發展。唯有經過充分觀察，才能適時調整治療方式。

請記住這一點。

我是 UH CELL 江南店 金淵振代表院長，今天的分享就到這裡。

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