40代のくすみ・ハリ不足にはどっち？ポテンツァとピコトーニングの選び方

こんにちは！
ユーエイチセルクリニック 江南店（UHCELL Clinic Gangnam）代表院長のキム・ヨンジンです。

40代の患者様から、「顔のくすみが気になり、ハリも低下してきた気がするけれど、リフティングを受けるべきか、くすみを改善する施術を受けるべきか分からない」というご相談をよくいただきます。
くすみとハリの低下は、同時に気になることがあっても、必ずしも同じ原因で起こるわけではありません。くすみには色素沈着や肌の乾燥、キメの乱れなどが関係し、ハリの低下にはコラーゲンの減少や肌の弾力性の変化などが関係することがあります。
そのため、施術を選ぶ際は、どちらが優れているかで判断するのではなく、ご自身の肌悩みの原因を確認することが大切です。原因に応じて、施術の種類や組み合わせ、受ける順番を検討していきましょう。

くすみの原因は一つではありません

くすみにはさまざまな原因があり、大きく分けると、メラニンの蓄積によるもの、肌の糖化に関連するもの、古い角質の蓄積によるものなどがあります。
紫外線やホルモンバランスの変化などによってメラニンが蓄積すると、茶色っぽい色むらやシミが目立つことがあります。
また、肌の糖化も黄みを帯びた肌印象に関係すると考えられています。
さらに、古い角質が肌表面に蓄積すると、キメが乱れて透明感が失われたように見えることがあります。
このように、同じ「くすみ」でも原因はさまざまです。そのため、肌の状態を確認し、どのような要因が関係しているのかを見極めたうえで、適した施術を検討することが大切です。
特に、糖化は肌の弾力性の変化とも関連が研究されているため、くすみとハリの低下が同時に気になる場合は、それぞれの状態を確認しながらケアの方法を検討していきます。

ハリの低下とくすみに関係する、糖化（AGEs）とは？

糖化とは、体内の糖とタンパク質などが結びつき、最終糖化産物（AGEs）と呼ばれる物質が生成される反応です。
AGEsは肌の老化との関連が研究されており、真皮にあるコラーゲンやエラスチンにも影響を及ぼすと考えられています。
2024年に学術誌 Experimental Dermatology に掲載されたレビュー論文では、AGEsがコラーゲンなどのタンパク質に結びつくことで、肌の弾力性や柔軟性に影響を与える可能性が報告されています。
また、AGEsの一部は黄褐色を帯びているため、肌の色調変化にも関係すると考えられています。
つまり、糖化はハリの低下とくすみの両方に関係する要因の一つです。
ただし、くすみにはメラニンの蓄積や乾燥など、糖化以外の原因もあるため、すべての肌悩みを糖化だけで説明できるわけではありません。

さらに、2023年に学術誌 PLOS ONE に掲載された研究では、加齢に伴うコラーゲン線維の構造変化が報告されています。
コラーゲンの分解やAGEsによる架橋なども、肌の弾力性が変化する要因として研究されています。
このように、くすみとハリの低下が同時に気になる場合でも、それぞれの原因が同じとは限りません。
肌の状態を確認し、糖化との関連も含めて複数の要因を考慮しながら、適した施術やケアを検討することが大切です。

ターンオーバーの乱れが、くすみとハリの低下につながることも

肌のターンオーバーが乱れると、古い角質が肌表面に蓄積し、くすみや透明感の低下につながることがあります。
角質が厚くなったり、肌表面のキメが乱れたりすると、光が均一に反射されにくくなり、肌がくすんで見える場合があります。
また、加齢などによって肌の生まれ変わりや真皮のコラーゲンを維持する働きが変化すると、ハリや弾力の低下も目立ちやすくなります。
ただし、ターンオーバーの乱れが直接ハリ低下を引き起こすとは限らず、それぞれの原因を分けて考えることが大切です。
このような肌悩みが重なっている場合は、くすみだけ、あるいはハリだけに注目するのではなく、肌表面の状態と真皮の状態を確認したうえで、必要なケアを組み合わせて検討しましょう。施術の種類や順番も、肌の状態に合わせて判断することが重要です。

ポテンツァとピコトーニング、アプローチする肌悩みの違い

肌の状態を確認したら、次に大切なのは、それぞれの施術がどのような肌悩みに適しているかを理解することです。
当院では、ハリの低下や毛穴、ニキビ跡などが気になる場合はポテンツァ、シミや色むら、くすみなどが気になる場合はピコトーニングを選択肢として検討します。
ただし、適した施術は肌の状態や症状の原因によって異なります。
ポテンツァは、微細な針を皮膚に刺入し、高周波（RF）エネルギーを届ける施術です。針による刺激とRFの熱エネルギーによって肌の修復反応を促し、毛穴やニキビ跡、ハリの低下などへのアプローチを目指します。使用するチップや設定によっては、薬剤を組み合わせることもあります。

一方、ピコトーニングは、ピコ秒単位の短い時間でレーザーを照射し、メラニンなどの色素に働きかける施術です。色むらやくすみなど、色調に関する肌悩みに用いられます。ただし、くすみの原因によっては適さない場合もあり、肌の状態を確認したうえで判断する必要があります。
このように、ポテンツァは主に肌の質感やハリ、ピコトーニングは主に色調の改善を目指す施術ですが、効果が完全に分かれているわけではありません。
どちらか一方ですべての悩みに対応できるとは限らないため、くすみとハリの低下が同時に気になる場合は、それぞれの原因を確認し、施術の組み合わせや順番を検討することが大切です。

同日に受けても大丈夫？施術の間隔について

同日に施術を受けるか、日を分けて受けるかは、肌の状態や悩みの原因によって異なるため、一律の基準で決めることはできません。ただし、カウンセリングでは、主に次の3つの点を確認します。

一つ目は、ポテンツァとピコトーニングの施術範囲が重なるかどうかです。
ポテンツァは真皮層への刺激を伴い、ピコトーニングは主にメラニンなどの色素にアプローチします。
施術範囲が重なる場合は、肌への負担も考慮し、日を分けて受けることを検討します。

二つ目は、それぞれの施術後に起こり得る肌反応の違いです。ポテンツァでは赤みや点状のかさぶたなどが生じることがあり、ピコトーニングでも一時的な赤みなどが見られる場合があります。
両方の施術を受ける場合は、肌反応や回復の経過を確認しながら、その後のケアを判断することが大切です。

三つ目は、患者様が確保できる回復期間です。この点については、次の項目で詳しくご紹介します。

ダウンタイムを考慮した施術スケジュール

ポテンツァなどのニードルRF施術では、肌の状態や施術条件によって個人差はありますが、施術当日から数日間、赤みや点状のかさぶたが見られることがあります。
その後、肌の状態に応じて徐々に落ち着いていきます。

一方、ピコトーニングは、施術後の赤みなどが比較的短期間で落ち着く傾向があります。
ただし、肌の状態や照射条件によって経過は異なります。

40代の患者様は、仕事や人と会う予定などを考慮し、「いつまでにメイクでカバーできる状態になりたい」と希望されることもあります。
そのため当院では、カウンセリングの際に肌の状態を確認するとともに、今後の予定についても伺っています。
そのうえで、必要な回復期間を考慮しながら、ポテンツァとピコトーニングの施術順や間隔を検討します。

施術を先に決めて予定に合わせるのではなく、肌の状態と回復に必要な期間、患者様のご予定を踏まえて施術内容を検討することが大切です。

江南店は、UH FLAT SIGNATURE GANGNAMホテルの2階・3階にあり、個室で施術を受けていただけます。施術後は、同じ建物内で移動の負担を抑えながらお過ごしいただけます。

また、UHCホテルの宿泊者は、酸素カプセル30分またはビタミン点滴のいずれか一つを無料で利用できます。両方を利用する場合、ビタミン点滴は55,000ウォンです。

施術後の過ごし方や回復期間も考慮しながら、無理のないスケジュールを検討していきましょう。

クリニック選びで確認したいこと

「おすすめのクリニックはありますか？」というご質問に対して、私は特定のクリニック名を挙げるよりも、選ぶ際に確認していただきたい基準をお伝えしたいと思います。

くすみとハリの低下のように、複数の肌悩みが重なっている場合は、それぞれの原因を見極めたうえで、適した施術を検討することが大切です。

肌の状態の確認から施術、施術後の経過確認まで、一貫して対応できるかどうかについては、江南の皮膚科選び、機器より見るべき「肌の状態の確認の連続性」とはで詳しくご紹介しています。

私はソウル大学大学院を卒業し、ソウル大学病院で研修を受けた後、アラガン（Allergan）のジュビダーム・ボトックス部門のファカルティとして活動してきました。
また、ポテンツァやウルセラプライムのキードクターを務め、大韓臨床美容医学会でも講義を行っています。

こうした経歴をご紹介するのは、資格や実績だけでクリニックを選んでいただきたいからではありません。カウンセリングで確認した肌の状態や施術の方針が、実際の施術にも適切に反映されることが大切だと考えているためです。

よくある質問｜FAQ

くすみだけが気になり、ハリの低下は感じていない場合、ピコトーニングだけでよいですか？

くすみの原因がメラニンの蓄積によるもので、ハリの低下が目立たない場合は、ピコトーニングが選択肢の一つになります。
ただし、くすみには乾燥やキメの乱れなど、さまざまな要因が関係しているため、すべてのケースに適しているわけではありません。
カウンセリングで肌の状態を確認し、原因に応じた施術を検討することが大切です。

ポテンツァとピコトーニングは同じ日に受けられますか？

肌の状態や施術範囲、使用する機器の設定などによっては、同日に施術を行う場合もあります。ただし、肌への負担や施術後の反応を考慮し、別日に分けたほうがよいケースもあります。同日施術が可能かどうかは、カウンセリングで肌の状態を確認したうえで判断します。

ダウンタイム中、メイクはいつから可能ですか？

メイクを再開できる時期は、施術の種類や肌の状態によって異なります。
施術後は、クリニックから案内された洗顔や保湿などのケア方法を守り、メイクを再開する時期についても確認しましょう。
赤みやかさぶたなどの肌反応がある場合は、無理にメイクをせず、必要に応じて医師に確認することが大切です。

40代で初めて施術を受ける場合、まず何を確認すればよいですか？

まずは、くすみやハリの低下がどのような要因によって生じているのか、肌の状態を確認することが大切です。
くすみにはメラニンの蓄積や乾燥、キメの乱れなどが関係し、ハリの低下には加齢に伴うコラーゲンの変化などが関係することがあります。
複数の要因が重なっている場合もあるため、施術名を先に決めるのではなく、肌の状態に応じて適した施術や組み合わせを検討しましょう。

効果はいつ頃から実感できますか？

効果を実感する時期は、施術の種類や肌の状態、施術回数などによって異なります。
ポテンツァは、肌のハリや質感の変化が徐々に現れる場合があり、経過を見ながら変化を確認していきます。
一方、ピコトーニングも、色むらやくすみの変化を実感するまでの期間には個人差があります。
いずれも一度の施術で変化を判断するのではなく、肌の経過を確認しながら、必要に応じて今後の施術を検討することが大切です。

くすみとハリの低下が気になる場合は、施術名だけで判断せず、まず肌の状態と悩みの原因を確認することが大切です。
当院では、カウンセリングで肌の状態を確認し、施術内容や間隔、施術後の経過も考慮しながら、一人ひとりに合った対応を検討しています。

※ 肌の反応や回復期間には個人差があります。正確な診断・施術計画については、専門医にご相談ください。