肝斑とニキビ跡、治療の順番を間違えると悪化するのはなぜ？

こんにちは！
ユーエイチセルクリニック 江南店（UHCELL Clinic Gangnam）代表院長のキム・ヨンジンです。

なぜ治療の順番が結果を左右するのか

診断でまず確認すること

カウンセリングで最初に確認するのは、肝斑と、ニキビ跡に伴う炎症後色素沈着（PIH）を見分けることです。
見た目が似ていても、適した治療方法は異なります。
アジア人の色素疾患を扱った海外の臨床報告でも、色素沈着の種類を正確に見分けられないと、レーザーの選択を誤る可能性が指摘されています。

私たちはまず、ウッド灯や肌表面の撮影を用いて、色素が表皮にあるのか、真皮まで及んでいるのかを確認します。その結果をもとに、ニキビ跡の治療を始めるタイミングや、併用できるレーザーの強さを判断しています。

二つ目に確認するのは、ニキビ跡のタイプです。
ニキビ跡は、陥凹型（ボックスカー・アイスピック・ローリング）と、色素沈着による跡に大きく分けられます。

陥凹型はコラーゲンの再生が重要になるため、フラクショナルレーザーやニードリング系の治療が適しています。

一方、色素沈着による跡は肝斑の治療と重なる部分が多いため、肝斑の治療計画に含めて考えます。

実際の治療はどのように進める？

最初の段階は、外用薬と刺激の少ない施術で、まず肝斑を落ち着かせることです。
この期間は強いエネルギー機器を避け、色素が反応しにくいレベルのスキンブースターやリジュラン系の再生施術などで、肌のバリア機能を整えることをおすすめしています。

短い期間で来院される場合は、この段階で無理にニキビ跡の治療まで詰め込むのではなく、まず肝斑や色素の状態が安定しているかを確認することが大切です。

二つ目の段階では、色素が安定したことを確認したうえで、ニキビ跡のある部位に限定して、フラクショナルレーザーやポテンツァなどの機器を使用します。
このときも顔全体に同じ強さで施術するのではなく、ニキビ跡がある部位と肝斑が残っている部位で設定を分けることが重要です。

三つ目の段階は、施術後の回復と維持です。紫外線対策と鎮静ケアは、肝斑の再発を防ぐうえで重要なポイントです。
そのため、江南・ソチョの両店とも、施術当日から回復ケアを続けられる体制を整えています。

私たちの江南店はUH FLAT SIGNATURE Gangnamというホテルの建物内にあり、宿泊されている方は酸素カプセルとビタミン点滴を無料でご利用いただけます。
ソチョ店もUH FLAT The Seocho内で、同様に回復ケアを受けていただけます。

短い日程でソウルに滞在される場合、施術から回復までを同じ動線の中で管理できることは、負担を減らすうえでも役立つと思います。

2〜7日程度の短い日程で来院される場合、肝斑とニキビ跡の治療を一度の来院ですべて終わらせようとしないことが、むしろ安全につながります。

レーザー施術後の色素反応は、一般的に1〜2週間以内に現れるといわれています。
そのため、短い滞在中は、今回の来院でどこまで治療を進めるのかをあらかじめ決めておき、残りの治療は次回の来院や、帰国後に現地の医療機関と連携しながら進めるほうが、より良い結果につながる場合があります。

ソチョ店の代表院長キム・ギョンスは、韓国と日本の医師免許を取得しており、日本から来院される患者様にも、帰国後の管理方針を日本語でご説明しています。
江南店には日本語・中国語・英語に対応できる通訳スタッフがおり、診断結果や治療方針についても、カウンセリングの際にその場でご確認いただけます。

よくある質問｜FAQ

肝斑があるとフラクショナルレーザーを受けると必ず色素沈着しますか？

必ず色素沈着が起こるわけではありません。
色素が安定しているかどうかや、施術の強さをニキビ跡のある部位に限定できているかによっても、結果は異なります。

ただし、色素が活性化している状態で顔全体に強い設定で施術すると、色素沈着のリスクが高まる可能性があります。
そのため、施術前のカウンセリングで色素の状態を確認し、肌の状態に合わせて施術方法や強さを調整することが大切です。

肝斑治療から始めると、ニキビ跡治療はどのくらい待つ必要がありますか？

個人差はありますが、外用薬などで色素の状態を落ち着かせるまでには、通常数週間かかります。
色素反応が落ち着いたことを確認したうえで、ニキビ跡のある部位の施術に進むのが一般的な流れです。

短い滞在で肝斑とニキビ跡を一度に治療できますか？

日程が短い場合は、今回の来院では診断と色素の安定化までを進め、ニキビ跡の治療は色素の状態を確認したうえで、次の段階に進むことをおすすめします。

無理に一度の来院ですべての治療を終わらせようとすると、施術後の経過を十分に確認できないまま帰国することになりかねません。
短い滞在の場合は、肌の状態に合わせて無理のない範囲で治療を進めることが大切です。

妊娠中やホルモンの変化がある場合、治療の順番は変わりますか？

ホルモンの影響による肝斑は、ホルモンの変化が続いている間は再発しやすいため、施術の強さや治療の進め方をより慎重に検討する必要があります。

また、妊娠中・授乳中は使用できる外用薬の成分が限られるため、カウンセリングの際に現在の状態を正確にお伝えいただくことが重要です。

施術後にどのような症状が出たら連絡すべきですか？

施術部位がいつもより著しく赤くなっている、ほてりが数日経っても引かない、またはこれまでになかった濃い色素沈着が急に現れた場合は、自己判断で様子を見ず、早めにクリニックへご連絡いただくことをおすすめします。

施術後の紫外線対策や回復ケアの正しい順番については、リフティング施術後、効果を保つケアの正しい順番でも詳しくご説明しています。

ご不明な点は、江南店またはソチョ店のカウンセリングで、お一人おひとりの肌状態に合わせた治療の進め方をご確認いただけます。

※ 肌の反応や回復期間には個人差があります。正確な診断・施術計画については、専門医にご相談ください。

以上、ユーエイチセルクリニック 江南店（UHCELL Clinic Gangnam）代表院長 キム・ヨンジンでした。
最後までご覧頂きありがとうございました！

 

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