一年僅回首爾一次的肝斑雷射次數，江南皮膚科怎麼安排？

如果一年只能回首爾一次，比起先把療程次數排滿，更該先分清楚哪一種色斑能在一次停留內處理完，哪一種不行。邊界清楚的曬斑，單次局部治療就有文獻報告出明顯改善；肝斑則多半需要在文獻建議的2到12次之間，以1到4週的間隔慢慢疊加，無法靠一次停留收尾。因此對一年回診一次的患者來說，回國後十一個月怎麼維持，往往比這趟停留打了幾次更能決定最終結果。

各位好，我是UH CELL醫院江南院區代表院長金淵振。許多從台灣一年回首爾一次的患者，在諮詢時最先問的都是「這次要打幾次」。我不會直接用數字回答這個問題，因為「色斑」這個詞底下，其實藏著好幾種修復路徑完全不同的病灶。診斷還沒確定之前，次數也無法確定。

因此我的諮詢流程一向固定：先分辨哪種色斑能一次處理完、哪種不能，再對照文獻報告的次數與間隔範圍，最後才依停留天數決定這趟能做到哪裡、回國後的計畫要怎麼接續。

一次能處理完的斑，和一次處理不完的斑

決定色斑療程次數的第一個變數，不是儀器種類，而是病灶的深度與性質。

邊界清楚、停留在表皮層的病灶，通常局部治療就能在較短時間內看到成果。《Lasers in Surgery and Medicine》(2016)刊載的一項泰國研究團隊研究，針對25名皮膚第三至四型患者的曬斑病灶做單次治療比較，結果532nm波長的Q開關銣雅鉻雷射，在第6週與第12週的色斑改善程度都明顯優於飛梭二氧化碳雷射。單次治療即可觀察到有意義的變化，這對一年回診一次的患者是重要的參考。不過這類治療會在病灶處留下一層薄痂，需要等待數天讓痂皮自然脫落。

相對地，肝斑比較接近牽涉表皮、真皮與血管因素交織在一起的慢性病灶。若想用一次強力治療解決，色斑反彈或加深的風險反而更高，因此我通常採用低能量、多次疊加的方式處理，也就是江南皮膚科常說的淨膚雷射概念。《Scientific Reports》(2025)刊載的研究整理指出，這種低能量多次照射的方式，多半安排在5到10次之間，間隔從每週到每月不等。

發炎後色素沉澱是另一條軸線。如果造成色素的發炎還在進行中，比起急著增加雷射次數，先處理發炎源頭才是優先順序。

文獻怎麼說：次數與間隔的真實範圍

談到肝斑療程次數時，我在診間最常引用的是Chehrara等人（2025）於《Journal of Cosmetic Dermatology》發表的系統性回顧與統合分析。這份分析綜合16項隨機對照試驗、共471名患者的資料，治療次數落在2到12次之間，間隔從1週到4週不等。研究最多的儀器是1064nm波長的Q開關銣雅鉻雷射，治療前後的MASI分數標準化平均差為0.88（95%信賴區間0.65至1.11），改善達統計學上的顯著意義。

把這組數字翻譯成患者能理解的語言：雷射對肝斑有效這個方向，多篇研究一致支持，但「該打幾次」這個答案，在研究之間從2次到12次都有。這代表目前並沒有一套固定不變的標準流程，所以我不會在第一次諮詢時就把次數說死，而是依反應逐次調整。

皮秒雷射的情況也類似。Bernstein等人（2023）於《Lasers in Surgery and Medicine》發表的研究中，20名成人接受1064nm波長的皮秒雷射，以每月一次的間隔共進行4次；同一份研究也提到，使用相同儀器的先前研究曾以4到6週的間隔，最多做到9次。次數範圍之寬，本身就說明了即使是同一台儀器，設計方式也會依病灶而異。

色斑類型	單次停留可期待的範圍	文獻上的次數與間隔	一年回診一次時的判斷
曬斑、邊界清楚的斑點	單次局部治療即有明顯改善報告，需留意薄痂照護期	單次治療比較研究於第6、12週確認改善（Lasers in Surgery and Medicine，2016）	可以設定為這趟停留內完成的項目
肝斑	一次無法完結，屬於觀察第一次反應的階段	2至12次，間隔1至4週（Journal of Cosmetic Dermatology，2025）	這趟開始治療，回國後接續維持
整體膚質偏暗、伴隨表層角質問題	可透過換膚類療程介入表皮層	通常以多次施作為前提設計	較容易排入短期停留，但前提是要能持續
發炎後色素沉澱	若發炎源頭尚未控制，延後治療較安全	個體差異大，難以統一給出次數	應在診斷階段先篩選出來

短期內密集治療為何不建議

聽到一年只回診一次的情況，有些患者會問，能不能把這趟停留的次數都集中在幾天內打完。

我不建議這麼做。《Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology》(2019)刊載的一份病例報告可以說明原因。研究團隊對23名中國籍患者，以每週3次的頻率進行淨膚雷射，共持續兩個月，兩個月結束時23人全部出現雙側散在分佈的色素脫失。之後追蹤4個月的13人當中，沒有任何一人恢復。研究團隊的結論是，應避免以這種密集頻率反覆施作淨膚雷射。

色素脫失是色斑處變白留下斑點的變化，比肝斑本身更難逆轉。因此即使停留天數再短，我也不會把肝斑的淨膚雷射次數壓縮在幾天內做完。次數之間需要的，是讓皮膚從前一次刺激中充分恢復的時間。

由此得出的結論並不討喜：以肝斑為目標的三到四天行程，很難期待一次結束。這趟停留能做到的，是先把診斷確立清楚，用安全的能量開始第一次治療並觀察反應，然後帶著回國後十一個月的計畫回去。

回國後的十一個月才是關鍵

這是我對一年回診一次的患者，花最多時間說明的部分。

肝斑一旦停止治療，明顯有反彈的傾向。《Scientific Reports》(2024)發表的一項維持治療研究，先以口服傳明酸搭配複方乳膏治療兩個月，mMASI分數下降64%；之後停止原本治療，未接受維持療程的一側臉，11人中有7人（63.6%）在第6個月時回到治療前的狀態。相對地，同一批患者的另一側臉，每月持續施作微針電波，改善則得以維持。

外用維持的效果也有報告支持。《Lasers in Medical Science》(2025)刊登的研究，將160名肝斑患者分成單獨雷射組，以及雷射搭配外用傳明酸組，在第6個月與第12個月回診時，併用組的肝斑面積都比較小。不過這是單一機構的隨機分派研究，藥物使用也需依個人病史與禁忌症判斷，因此我會把這點留到諮詢時個別確認，而不是直接套用。

我給台灣患者的建議很單純：在首爾接受的療程，是一整年保養計畫的起點，剩下的十一個月要靠每天防曬、醫師開立的外用藥，以及回國後能持續的照護來填補。療程後至少數週需每天落實防曬，這個條件如果沒有做到，即使次數堆得再多，也只是在原地重新開始。

停留天數內的療程安排

色斑治療的結果，很大程度取決於施作後的幾個小時與幾天怎麼安排。做完會留薄痂的局部治療當天，並不適合安排長時間在市區步行的行程；做完淨膚雷射後，也建議減少紫外線曝露。

我們江南院區位於UH FLAT SIGNATURE江南酒店2樓。入住同棟客房的患者，療程結束後搭電梯上樓即可休息，隔天回診確認狀況也不需要外出移動。江南院區備有日語、中文、英語的通譯人員，患者可以用自己熟悉的語言確認診斷結果與次數規劃後再做決定。

恢復期的照護也建立在這條動線上。UHC集團酒店房客可從高壓氧艙30分鐘或維他命IV點滴中，擇一免費使用；若兩項都想體驗，維他命IV點滴需另付55,000韓元。詳細條件請以UH CELL官方優惠公告為準。

行前準備檢查清單

出發前先整理好以下資料，第一次諮詢就能進入次數的討論：

• 自然光下拍攝的臉部正面與左右45度照片，盡量在早上、上妝前拍攝
• 過去接受過的色斑療程種類與時間，以及當時的反應（是否結痂、是否留下痕跡）
• 目前使用中的外用藥、正在服用的藥物、是否懷孕或哺乳
• 這趟停留的確切天數與回程航班日期
• 回國後是否有地方可以持續接受照護

FAQ

一年只能來一次，開始肝斑治療還有意義嗎

有意義，但目標要調整。第一次的目標是確立診斷，並確認自己的皮膚對哪個能量等級會有什麼反應。文獻上肝斑多半以2到12次、間隔1到4週的方式累加，無法在一次停留內完結。之後的十一個月靠外用保養與防曬維持，下次回診時再從這個基礎上繼續累加，會是比較實際的做法。

可以在幾天內密集做好幾次淨膚雷射嗎

不建議。《Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology》(2019)報告的病例中，以每週3次頻率進行兩個月淨膚雷射的23名患者，全數出現散在分佈的色素脫失，追蹤4個月的13人中沒有一人恢復。我會把這個間隔視為安全條件，不會因為停留天數短就縮短它。

只想處理一顆曬斑，也需要來好幾次嗎

如果是邊界清楚的表皮病灶，單次局部治療即有改善報告，可以規劃成單次完成的項目。治療部位會產生薄痂，需要幾天讓它自然脫落，因此會配合回程航班日期，一起決定施作時間。

在台灣接受和在韓國接受，會不一樣嗎

比起儀器本身，更該留意的是治療方案的差異。以低能量分多次疊加的方式，是為了降低黑色素較多的膚質發生發炎後色素沉澱的風險，《Scientific Reports》(2025)整理指出這種方式多半安排在5到10次之間，間隔從每週到每月不等。無論在哪裡接受，次數之間的間隔與療程後的防曬都是同樣需要遵守的條件。

諮詢時該問哪些問題

建議確認四件事：診斷名稱是什麼、這個診斷建議的次數與間隔各是多少、這趟停留能做到哪裡、剩下的部分留到什麼時候，以及回國後要接續的照護是什麼。如果這四個答案彼此對不上，代表次數規劃還需要重新確認。

※皮膚反應與修復期因個人體質而異，正確診斷與療程規劃請務必與專科醫師討論。