回診時，上次的療程紀錄真的會被拿出來比對嗎？

您好，我是UHCELL診所江南代表院長金淵振。「上次做的療程，下次回診時真的會被拿出來一起討論嗎？」這是許多海外患者最常問我的問題之一。先說結論：病歷本身，不論哪一家診所，多半都會留在電子病歷系統裡。真正的差別在於，回診諮詢當下，是否有人真的把那份紀錄調出來，拿它和現在的膚況做比對，重新規劃療程。紀錄靜靜躺在檔案裡，和紀錄在諮詢當下被實際引用、成為判斷依據，是兩件不同的事。

為什麼「有紀錄」還不夠

多數電子病歷會留下療程名稱與日期，但回診諮詢真正需要的資訊遠不只如此。舉例來說，如果上次做的是拉提類療程，能量設定與各部位的發數分配是什麼；如果是皮膚填充或水光類注射，使用的產品、劑量與注射層次分別是什麼；當初診斷時，皮膚厚度或體積流失的判斷依據又是什麼。這些細節如果沒有留下來，下次回診就很難討論「和上次相比，現在有什麼變化」，紀錄只剩療程名稱和日期，回診諮詢實質上會變得和第一次諮詢沒有差別。

另外，如果第一次負責診斷的醫師，和回診時接手諮詢的醫師不是同一人，即使參數有留下書面紀錄，當初為什麼在那個部位使用那樣的能量設定，這類判斷背後的脈絡也不一定能完整傳達下去。紀錄的形式固然重要，但真正影響諮詢品質的變數，往往是誰在解讀這份紀錄，以及這個人是否從頭到尾都參與其中。

短期停留的海外患者，紀錄延續性更關鍵

國內患者可能每半年或一年固定回到同一家診所，紀錄自然而然會逐步累積。但從海外前來的患者，情況不太一樣。根據韓國保健福祉部與韓國保健產業振興院公布的2025年外國患者接待實績，去年造訪韓國的外國患者人數達到約201萬人，其中87.2%集中在首爾就診，87.7%選擇的是診所層級的醫療機構，而非大型醫院。這意味著許多患者是在短期停留內完成療程後返國，隔了數個月甚至一年以上才再次回到同一家診所。停留間隔一拉長，最初的診斷紀錄就容易變得模糊，甚至只能仰賴當時負責醫師的記憶。回診間隔愈長，書面化的診斷紀錄，以及能夠把它重新調出來說明的諮詢制度，價值就愈大。

為什麼診斷影像要和參數一起保留

不少診所使用的VISIA系列皮膚檢測設備，會透過拍攝影像，將色斑、皺紋、膚質紋理、毛孔、膚色均勻度、卟啉與紫外線斑點等多項指標數值化。美妝科技公司Perfect Corp於2024年發布的皮膚檢測儀器比較資料指出，這類硬體型診斷設備的設計目的，是在固定的拍攝環境下對膚況進行全面性分析。這類設備真正的價值，不在於單次診斷本身，而在於和先前拍攝的影像並排比對時才會顯現出來。色素沉澱是增加還是減少、毛孔狀態出現什麼變化，透過影像比對可以留下不受患者主觀感受影響的客觀依據。

在江南院區，我們會在諮詢時同步留下診斷影像，以及各療程部位的參數紀錄，包括能量設定、發數分配、注射產品與劑量。回診時，我們會重新調出這些資料，把先前診斷的時間點和目前的膚況並排比對。第一次諮詢時為什麼在某個部位集中使用特定能量，如果有留下紀錄，下次回診要判斷是重複同一部位還是轉移到其他部位，就有明確依據可以參考。這個判斷，在最初負責診斷的代表院長同時接手回診諮詢的架構下，通常能進行得更順暢。

短期停留中，從諮詢到恢復如何在同一動線內完成

江南院區的診療室設於UH FLAT SIGNATURE江南飯店建築內。因為這樣的安排，當天的療程諮詢、施術，以及恢復期照護（僅限飯店住客免費使用的氧氣艙與維他命點滴），可以在同一棟建築內銜接完成。回診時也是一樣，從調閱先前診斷紀錄的諮詢，到施術，再到恢復照護，都可以在短期停留的行程中縮短往返動線，這對海外患者而言是實際的便利。江南院區平日有日語、中文、英語通譯人員駐點，回診諮詢中說明先前紀錄時，也不必擔心語言隔閡。

回診前，建議先確認的事項

如果您正在規劃下一次回診，建議先向診所詢問上次諮詢留下了哪些紀錄項目。可以確認的重點包括：療程部位、使用的設備與參數是否留存、當時是否拍攝了診斷影像，以及回診諮詢是否能由上次負責診斷的醫師接手。確認這些之後，出發前就能大致掌握這次回診能延續到什麼程度。

FAQ

療程紀錄通常會保留多久？

依韓國醫療法規定，診療紀錄有一定的保存期限。我們在江南院區也會將診斷影像與療程參數，一併納入電子病歷長期管理。不過比起是否保存，回診諮詢時這份紀錄是否被實際調出來比對說明，才是更值得留意的重點。

如果不是原本負責診斷的醫師，還能參考先前的紀錄嗎？

紀錄本身其他醫師也能調閱，但當初判斷背後的脈絡，例如為什麼選擇那個部位與那組參數，如果由最初負責診斷的醫師接手回診諮詢，通常能傳達得更完整。江南院區的運作方式，是由負責診斷的代表院長本人接手回診諮詢。

在其他診所做過的療程紀錄，回診時也能參考嗎？

如果您能告知使用的設備名稱、大致的療程部位與時間，我們可以在諮詢時作為參考。不過若沒有精確的參數或診斷影像，通常需要以目前的膚況重新進行診斷。

回診間隔超過一年，紀錄還有意義嗎？

有意義，而且間隔愈長，意義可能愈大。因為間隔拉長後，膚況變化幅度通常更明顯，先前的診斷影像與參數正好可以作為比對「變化了什麼、變化多少」的依據。

如果您想進一步了解江南院區的診斷與諮詢方式，歡迎參考江南皮膚科比較指南：診斷、設計、施術為何該由同一人負責一文，裡面有更完整的說明。