在韓國打雀斑雷射，一次就夠嗎？停留天數與次數怎麼排

如果臉上的斑點單純是雀斑，亞洲人臨床研究顯示多數人在一到兩次治療後就有明顯變淡。但若其中混著日光性黑子或黃褐斑，或是術後持續曬太陽，治療次數就可能增加，新的雀斑也可能再長出來。研究中回診的間隔多落在二到八週之間，對只停留二到七天的海外患者來說，這次先做一次、回國後觀察反應，有需要再排下一次治療，會是比較實際的做法。

大家好，我是UH CELL醫院江南院的代表院長金淵振。「去韓國打一次雀斑雷射就能解決，還是要分好幾次？」這是許多規劃短天數行程的患者，在訂機票前最先問我的問題之一。我通常不會直接用次數回答，而是先請患者確認三件事：臉上的斑真的是雀斑嗎、皮膚是不是容易在雷射後反黑、回國後的幾週內能避開多少日曬。

一次治療就能處理好的情況是什麼？

單看研究數據，雀斑確實是對雷射反應不錯的色素。

Jang等研究團隊針對197名亞洲雀斑患者，以Q開關亞歷山大雷射（755nm）、每八週治療一次的方式進行，平均1.5次治療就讓76%以上的雀斑消退，且未觀察到疤痕或長期色素變化。北京協和醫學院皮膚病研究所的研究團隊則對12名Fitzpatrick皮膚型III至IV的中國患者，以730nm皮秒雷射進行單次治療，平均去除率達74.46%，發表於《Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology》期刊；研究中出現的輕微紅斑與水腫很快就消退。這項研究後續也被Dermatology Times專文報導。

讀這些數字時也要留意限制。兩項研究收案的都是診斷明確的雀斑患者，730nm那項研究僅12人，規模不大。平均七至八成的去除率裡，也包含了改善幅度較小的個案，剩餘色素若要處理乾淨，可能需要追加療程。

為什麼每個人需要的次數不一樣？

同樣是臉上的咖啡色點，色素的種類不同，雷射反應與副作用風險就不同。這也是諮詢時我最先分辨的部分。

分類	特徵	研究中觀察到的反應	對次數規劃的影響
雀斑（ephelides）	細小、分散的棕色斑點，遺傳傾向明顯	多數報告顯示1~2次內明顯變淡	可用較少次數規劃，重點在預防復發
日光性黑子（曬斑）	長期紫外線曝曬造成的皮膚老化訊號	雷射後反黑（PIH）的報告比例較高	需降低輸出並拉長觀察期
黃褐斑	大範圍分布的色素	需要另一套處理邏輯	與雀斑治療分開規劃

雀斑與日光性黑子的差異，在數字上也看得出來。《Journal of the American Academy of Dermatology》2006年刊出的一項亞洲人臉部左右對照研究中，Q開關亞歷山大雷射治療後，15名雀斑患者裡有1人（7%）出現反黑，17名日光性黑子患者裡卻有8人（47%）出現反黑；同一研究認為，對反黑風險較低的雀斑患者而言，這種雷射比光子嫩膚更快、效果更好。

Chan等研究團隊2019年發表於《Lasers in Surgery and Medicine》的亞洲人日光性黑子研究也顯示，532nm皮秒雷射137次治療中，有14次（10.2%）出現反黑。因此如果雀斑與曬斑混在一起，比起一次打到底，我會建議先看反應再分次調整，會比較安全。

混有黃褐斑的狀況需要另外說明，我們在〈黃褐斑合併色斑時，低刺激雷射療程怎麼安排？〉這篇文章中整理過：https://news.uhcell.com/zh-tw/articles/498

術後曬太陽會改變結果嗎？

會，而且這正是一次夠不夠這個問題的另一半答案。

比較雀斑與日光性黑子的回顧文獻〈Sun-induced freckling: ephelides and solar lentigines〉指出，雀斑主要由遺傳決定，日光性黑子則是長期曬太陽累積的結果。有雀斑體質的皮膚，即使這次用雷射讓斑點變淡，之後持續曬到紫外線，新的雀斑仍可能再長出來。

生活習慣與結果的關聯也有數據支持。一項發表於《Lasers in Medical Science》、針對亞洲皮膚以1064nm分段式皮秒雷射（每四週一次、共三次）的研究發現，過去曬太陽史越多，紫外線色素的改善幅度越小；持續戴口罩防曬的人，色素改善則較明顯。這項研究評估的對象是整體皮膚再生效果，收案範圍並未限定雀斑族群，但同一台雷射、術後幾週的防曬做得好不好會影響結果，這個原則一樣適用在回國後的生活中。

停留2~7天，療程次數該怎麼排？

研究中的治療間隔短則兩週，長則八週。把兩次治療都排進短短幾天的韓國行程，其實與這個間隔對不上。所以對從海外來的患者，我會建議把這次和下次分開規劃。下面的時程是根據研究間隔整理的建議，實際安排仍要在諮詢時依皮膚狀況調整。

時間點	要做的事	要確認的事
抵達隔天	諮詢與皮膚診斷，區分色素類型	是單純雀斑，還是混有曬斑、黃褐斑
同一天或隔天	進行第一次治療	距離回國還有幾天、輸出強度
回國前	觀察紅斑與結痂狀況，做好防曬	結痂不要強行摳除
回國後4~8週	在相同光線下拍照比較	剩餘斑點數量與深淺、是否反黑
下次回診	視情況安排第二次治療	依第一次反應調整輸出

如果使用的是會結痂的雷射方式，痂皮脫落往往需要幾天時間，建議不要排在回國前最後一天。不同雷射的恢復期長短，我們在〈江南皮膚科色素雷射恢復期要多久？先依色素類型評估〉這篇文章中有詳細整理：https://news.uhcell.com/zh-tw/articles/497

停留期間的動線安排也是計畫的一部分。我們江南院位於UH FLAT SIGNATURE江南飯店大樓（德黑蘭路8街13號WD大樓）2、3樓，治療可以在單人房內進行，江南院也有會日語、中文、英語的翻譯人員駐點。UHC飯店房客可以在30分鐘高壓氧艙或維他命點滴（IV）中擇一免費使用，兩項都要使用的話，維他命點滴需另外支付55,000韓元。這項禮遇是住宿期間調整身體狀況的選項，與雀斑治療的效果無關，詳細條件請以uhcell.com的優惠頁面公告為準。

如果除了雀斑，同時在意毛孔或疤痕，處理方式會不一樣：雀斑是用針對色素的雷射處理，毛孔或疤痕則會另外評估黃金微針這類刺激真皮層的療程。一次回診要先處理哪一項、恢復期怎麼安排不互相重疊，需要在諮詢時依皮膚狀況與回國日期一起討論。

諮詢前可以先準備什麼？

預約前整理好以下項目，第一次諮詢就能把次數規劃談得更具體。

✅ 確認重點

• 素顏、自然光下拍攝的正面與左右側臉照片
• 斑點是從小就有，還是這幾年才新長出來
• 夏天是否變深、冬天是否變淺
• 之前是否做過雷射或換膚，時間點與術後是否曾經反黑
• 回國航班日期，以及回國後4~8週的戶外活動計畫
• 除了雀斑之外，是否同時在意毛孔、疤痕或彈性問題

FAQ

皮秒雷射和Q開關雷射，哪一種需要的次數比較少？

前面提到的研究中，Q開關亞歷山大雷射（平均1.5次去除76%以上）和730nm皮秒雷射（單次平均去除74.46%）都能用不多的次數讓雀斑變淡。這兩項結果因為收案對象與評估方式不同，無法直接比較。北京協和醫學院的研究團隊指出，730nm皮秒雷射的疼痛感比755nm皮秒雷射低。比起設備名稱，我會建議以自己的色素類型與皮膚反應來判斷適合哪一種方式。

膚色偏深的話，次數會變多嗎？

膚色較深或混有曬斑的情況，為了避免雷射後反黑，有時會降低輸出並拉長治療間隔。不過前述2006年JAAD的研究中，反黑的發生與年齡或Fitzpatrick膚型並沒有明顯關聯。所以我在評估時，膚色之外也會一併參考色素類型與過去的治療反應。

雀斑、毛孔、疤痕可以在同一次行程處理完嗎？

目標不同，使用的方式也不同。雀斑用針對色素的雷射處理，毛孔或疤痕則會評估黃金微針等刺激真皮層的療程。同一趟行程要先做哪一項、恢復期怎麼錯開不重疊，需要在諮詢時依皮膚狀況與回國日期一起安排。

雀斑之後又長出來，代表雷射失敗了嗎？

雀斑是遺傳傾向明顯的色素，治療後就算變淡，只要之後曬到紫外線，新的斑點仍可能再長出來。持續做好防曬，之後如果發現新長出的斑點明顯，再回診評估處理，會是比較實際的規劃方式。

※ 皮膚反應與恢復期因人而異，確切的診斷與療程規劃請與專科醫師諮詢。