50歲後想抗老，韓國皮膚科該先看哪一層皮膚？

50歲之後可選擇的抗老療程在韓國有多種類別，真正決定選項的不是年齡，而是目前皮膚哪一層先出現變化。鬆垂適合微聚焦超音波與單極高週波這類能量儀器，變薄變乾則需要生長因子注射補足質地，身形鬆弛的部位則要用專門處理脂肪與膠原的儀器。江南店會先以診斷分層，再依停留天數安排順序與次數。

大家好，我是UH CELL江南店代表院長金淵振。在診間裡，我最常被50歲上下的患者問到的一句話是「這個年紀還能做這些療程嗎？」我們在諮詢時會先確認皮膚厚度、鬆弛程度、脂肪層的變化，以及正在服用的藥物與整體健康狀況。同樣是55歲，有些人主要問題是鬆垂，有些人則是皮膚變薄後細紋與乾燥先浮現。把同一種療程套用在兩種情況上，其中一位往往感覺不到效果。

更年期前後，皮膚裡實際發生了什麼

雌激素會作用在真皮的纖維母細胞上，傳遞製造膠原蛋白的訊號。更年期一旦這個訊號減弱，分解的速度就會超過生成的速度。《Climacteric》期刊在2022年刊登的一篇review指出，更年期初期的五年內，皮膚膠原蛋白會減少約三成，之後十五年間再以每年約2%的速度持續下降。

這組數字在諮詢時很重要，因為時間點才是關鍵。更年期剛開始的那幾年是變化最快的階段，這段時間出現的「好像不太一樣了」的感覺，多半來自組織結構本身的改變。同樣的年齡，更年期發生的時間點不同，皮膚狀態也會不一樣。

膠原蛋白減少後，皮膚會變薄，彈性與保水力也一起下降。鬆垂、細紋、暗沉同時出現的原因就在這裡。50歲以後的療程設計，核心在於決定先處理哪一層、用什麼順序處理。

處理鬆垂的能量儀器，分成兩條路線

能量拉提儀器大致分成兩條路線：超音波系列與高週波系列。兩者產生熱能的方式不同，熱能集中的深度也不同。

美版音波（Ulthera PRIME）屬於微聚焦超音波，把能量集中在特定深度形成一個個微小的熱凝結點。根據2025年發表的微聚焦超音波身體適應症國際專家共識，能量會傳遞到1.5mm、3.0mm、4.5mm三個深度，該處溫度可達攝氏60到70度，同時保留表皮完整。這些熱凝結點會刺激膠原新生與彈力纖維再生，讓組織隨時間逐漸收緊。美國FDA核准的適應症包括提眉、下巴與頸部拉提、胸口紋路改善，2025年新增了腹部與手臂的適應症。

至於效果能期待到什麼程度，《Aesthetic Surgery Journal》2025年刊登的一篇系統性文獻回顧與統合分析指出，以施術者評估為準的改善率超過八成，整體滿意度為84%。同一份分析中，平均疼痛分數為4.87，屬於中等程度，我們在諮詢時也會先說明疼痛感受大約在這個範圍。

鳳凰電波、完美電波這類單極高週波，作用方式是把整個真皮層當作一個體積來加溫，同時用表面冷卻保護皮膚。受熱的膠原蛋白會立即收縮，接下來的修復過程中再生成新的膠原蛋白。《Journal of Cosmetic Dermatology》2020年刊登的一篇組織切片研究指出，單極高週波療程一次之後，真皮乳頭層與下方網狀層的膠原纖維密度都有增加。

簡單來說，超音波是在窄範圍內打得深，高週波是在大範圍內打得均勻。感覺皮膚像是往下流動一樣鬆垂的患者，我通常先考慮超音波系列；整體彈性下降但沒有明顯下垂方向的患者，則先考慮高週波系列。索夫波這類作用在真皮中層的儀器，適合用在臉頰凹陷與下垂需要區分的情況，這部分我們在諮詢時會另外說明判斷方式。

皮膚變薄、變乾的部分，用的是另一種邏輯

能量儀器擅長把結構往上拉緊，但皮膚本身變薄、變乾的問題需要另一種處理方式。這裡要談的是聚核苷酸（PN）系列注射，麗珠蘭就屬於這一類，作用方式是注入真皮層，協助組織建立自我修復的環境。

《Journal of Cosmetic Dermatology》2025年刊登的一篇系統性文獻回顧，分析了納入219名患者的9篇研究，整理出這類注射在細紋減少、膚質與彈性改善上有令人期待的結果。同一篇回顧也指出，納入研究的品質介於低到中等，注射部位與技法的差異也大，最佳使用方式目前還沒有共識。方向是明確的，劑量與次數的細節則要留給每次諮詢個別判斷。

在50歲的諮詢裡，我們很少單獨建議只做注射系列。先用能量儀器處理結構，再用注射補足膚質與厚度，這樣的組合通常感受落差更明顯。喬雅露黑瓶、Skinvive這類目標不同的製劑也在選項之中，可參考〈麗珠蘭黑盒和玻尿酸水光注射怎麼選？江南皮膚科解析〉了解兩種注射邏輯的差異，我們會先確定要優先處理哪個問題，再決定用哪一種製劑。

身形的鬆弛，要跟臉分開看

50歲的諮詢中，意外常出現的話題是身形。有些人體重下降了，但手臂內側或腹部的線條沒有跟著變化；也有些人減重成功後，皮膚反而因為鬆弛更明顯。

ONDA是我們在這個部位使用的儀器。這台義大利製造的儀器以身體塑形為主要目的，使用微波能量，在盡量保護表面的同時，選擇性地把熱能傳遞到內層的脂肪層。用較大的探頭處理身體部位時，同時會誘導脂肪分解與刺激膠原生成，因此可以同時處理體積與彈性。探頭內建的冷卻系統能讓皮膚表面溫度維持在較低的範圍，不需要額外麻醉即可進行，療程時間依部位大約在15到30分鐘之間。想要更明確的變化時，我們會建議間隔3到4週，重複進行3到5次。

上面這段影片中，我親自說明了ONDA的作用原理與身體部位的應用方式。療程後的幾天內，建議避開烤箱與蒸氣室這類高溫環境，並補充足夠的水分。施術部位的泛紅或腫脹通常會在幾天內消退。

臉頰與下顎線周圍的鬆弛，也有一部分患者選擇超音波系列處理，前面提到的2025年腹部與手臂新增適應症就是這個背景下的延伸選項。

停留兩天到一週，順序會跟著調整

從海外前來的患者，行程通常是固定的。我們在決定療程之前，會先確認剩下的天數還有多少。

停留只有兩到三天時，會以不傷及表皮的能量儀器為主。美版音波與鳳凰電波、完美電波這類儀器對表面的傷害較小，通常屬於當天可以洗臉、外出的範圍。療程剛結束時仍可能出現暫時性的泛紅或腫脹，如果回程班機就在隔天，我們會提前把這一點納入強度的調整。

停留五天以上時，可以把能量儀器排在前面，注射系列排在後面，並在離開前再安排一次回診確認狀況。需要重複進行的項目，我們會先記下下一次回診的時間，回國之後也可以透過通譯人員確認恢復狀況。

我們一般建議分次安排，而不是把所有項目都塞進一次行程。膠原蛋白的重塑在療程之後的數週內逐漸進行，判斷效果的時間點本來就落在療程之後。海外預約與行前溝通的範圍，我們在〈在海外預約首爾皮膚科看診，行前到底能確定到什麼程度？〉這篇文章中有整理，可以在安排行程前先參考。

50歲諮詢時，我們一定會先確認的五件事

50歲患者需要確認的項目，比其他年齡層更多。這是我們在診間會記錄的內容：

確認項目	為什麼要確認
正在服用的藥物與保健品	抗凝血藥物與部分慢性病用藥會影響出血與恢復狀況
更年期時間點與是否接受荷爾蒙治療	用來判斷皮膚變化的速度與階段
過去療程的種類與時間	避免同一部位的熱能療程間距太短而重複累積
停留行程與回程日期	確認是否還有時間可以觀察恢復狀況
皮膚厚度與脂肪層狀態	決定要處理的是鬆垂還是凹陷，目標層不同

這些項目是用來決定這次要先做哪一項、把哪一項留到下一次。有些諮詢的結論會是這次只做一項，其他項目留到下次再處理。

江南店的恢復動線

我們江南店位在UH FLAT SIGNATURE江南飯店的建築內，以飯店附屬設施的方式運作，房客可以不用走出建築物就在客房與診間之間移動。療程都在個人診間內進行。

UHC飯店房客可以從「30分鐘高壓氧艙」或「維他命點滴」中選擇一項免費體驗，如果兩項都想使用，維他命點滴需要另外支付55,000韓元。對於行程較短的患者來說，不需要另外尋找休息場所，是實際上的差別。江南店有日語、中文、英語通譯人員常駐，問診與術後說明都能用您熟悉的語言確認。

關於我個人的經歷，我畢業於首爾大學研究所，並在首爾大學醫院完成住院醫師訓練。我目前是Allergan（喬雅登、肉毒）的faculty，也是黃金微針、美版音波的Z Key Doctor。我同時擔任大韓臨床美容醫學會講師，並是大韓美容整形雷射醫學會正會員。

常見問題

60歲也能接受同樣的療程嗎？

判斷基準是皮膚厚度、鬆弛程度與整體健康狀況，年齡本身只是參考。我們會先確認這些條件，再決定可以進行的範圍。組織的再生反應如果變慢，我們會建議分次、拉長間隔進行，而不是一次做得很強。

正在接受荷爾蒙治療，會不會限制療程？

荷爾蒙治療本身不是能量儀器的禁忌項目。但它可能影響皮膚狀態與恢復的節奏，諮詢時如果告知治療開始的時間與內容，我們可以據此調整強度與間隔。您原本的處方請維持主治醫師核准的範圍即可。

同一次來訪可以做好幾項療程嗎？

如果部位跟目標層不同，同一天安排多項是常見的做法。但同一個部位重複使用熱能類療程，我們不建議疊加。熱刺激重複之後，恢復時間會拉長，效果也難以評估。

療程之後多久可以化妝或洗臉？

不直接傷及表皮的能量療程，通常當天就能洗臉，泛紅消退之後也可以上妝。注射系列則依照注射部位的狀況而不同，療程結束後我們會依個人情況說明。

諮詢前可以先整理的資料

來諮詢前，如果能先整理好最想改善的一個部位、過去療程的種類與時間、目前服用的藥物，以及這次能安排的天數，我們在第一次諮詢時就能一起把順序設計出來。療程詳情可以在〈UH CELL官方網站〉查詢。

※ 療程結果與恢復狀況會因個人皮膚與健康狀態而異，所有療程皆須經醫療團隊諮詢後決定。