얼굴 라인 정리, 한국에서 어떤 시술을 고를까?

얼굴이 커 보이는 이유는 크게 교근(씹는 근육)의 부피, 지방과 부기, 그리고 처짐 세 가지로 나뉘며 축마다 후보 시술이 다릅니다. 교근이 원인일 때 쓰이는 보툴리눔 톡신은 문헌상 약 3개월에 최대 효과가 나타나 6~12개월 정도 유지되는 것으로 보고되고, 실리프팅에 쓰이는 PDO·PCL·PLLA는 흡수 기간이 각각 약 4~8개월, 약 1~1.5년, 약 12개월로 갈립니다. 처짐이 주원인이라면 표적 층이 분명한 초음파·고주파 계열 리프팅이 먼저 검토됩니다.

안녕하세요. 유에이치셀의원 강남점 대표원장 김연진입니다. “얼굴을 작아 보이게 하고 싶은데 한국에서는 어떤 시술을 고를 수 있나요”라는 질문을 상담에서 자주 받습니다. 저는 이 질문에 바로 시술 이름을 말씀드리지 않습니다. 같은 고민이라도 원인이 근육인지, 지방과 부기인지, 처짐인지에 따라 답이 완전히 달라지기 때문입니다.

원인을 세 갈래로 먼저 나눕니다

이를 꽉 물었을 때 아래턱 각 부위가 단단하게 솟아오르면, 교근 부피가 얼굴 폭에 관여하고 있을 가능성이 큽니다.

아침과 저녁의 얼굴 차이, 심부볼과 이중턱 주변의 두께도 함께 봅니다. 하루 사이에 오르내리는 폭이 크다면 부기와 순환의 비중이 큽니다.

마지막으로 누웠을 때와 앉았을 때의 턱라인을 비교합니다. 누우면 턱라인이 정리되어 보이는데 앉으면 다시 흐려지는 경우, 조직이 아래로 내려온 처짐이 주된 원인입니다.

세 축은 겹쳐서 나타나는 경우가 더 흔합니다. 그래서 저는 한 가지 시술로 전부 해결한다는 설명을 드리지 않고, 비중이 큰 축부터 순서를 정해 설계합니다.

교근이 원인일 때: 보톡스의 시간표

교근 부피에 보툴리눔 톡신을 주사해 아래얼굴 윤곽을 정리하는 방법은 문헌이 비교적 잘 쌓여 있는 영역입니다. Journal of Cosmetic Dermatology(2022)에 실린 Kundu 연구팀의 체계적 문헌고찰은 한 번의 주사 후 최대 효과가 대개 약 3개월에 나타나고 지속은 6~12개월 정도로 보고된다고 정리했습니다. 같은 고찰은 표준 가이드라인이 없고 적정 용량도 연구마다 편차가 커서 단정하기 어렵다는 점을 함께 지적했습니다.

효과가 언제부터 보이는지에 대해서는 더 오래된 자료가 있습니다. Dermatologic Surgery(2003)에 실린 Park MY, Ahn KY, Jung DS 연구팀의 전향적 연구에서는 환자 45명에게 한쪽당 25~30단위를 주사한 뒤 초음파와 CT로 교근 두께를 측정했고, 주사 후 3개월까지 두께 감소가 이어지는 양상이 관찰되었습니다. 같은 연구는 씹기 불편감, 주사 부위 근육통, 발음 불편 같은 국소 반응이 보통 1~4주 정도 일시적으로 나타났다고 보고했습니다.

씹는 힘이 걱정되어 결정을 미루시는 분도 많습니다. BMC Oral Health(2025)에 실린 전향적 임상 연구는 건강한 성인 24명에게 양측 교근에 총 50단위를 주사한 뒤 3차원 촬영으로 아래얼굴 부피를, 설문으로 저작 기능을 4주·8주·12주에 평가했고, 아래얼굴 부피가 줄고 만족도가 올라가는 동안 본인이 느끼는 저작 기능은 유지되었다고 보고했습니다. 참여 인원이 24명인 소규모 연구이므로, 턱관절 증상이 있거나 이갈이가 심한 분은 개별 평가가 먼저입니다.

교근 축은 시간표가 비교적 예측 가능한 편입니다. 짧은 체류 중에 결정하기 쉽지만, 귀국 후 두세 달에 걸쳐 변화가 나타난다는 점을 미리 알고 계셔야 합니다.

실리프팅 소재: PDO, PCL, PLLA는 무엇이 다른가

처짐 축에서 자주 언급되는 선택지가 실리프팅입니다. 소재 이름이 여러 개 나오는데, 세 가지 모두 몸에서 흡수되는 봉합사 계열이라는 공통점이 있고 녹는 속도가 다릅니다.

구분	PDO(폴리다이옥사논)	PCL(폴리카프로락톤)	PLLA(폴리엘락틱애시드)
흡수 기간(문헌 보고)	약 4~8개월	약 1~1.5년	약 12개월
주된 작용	삽입 직후 물리적 거상과 콜라겐 자극	느리게 분해되며 자극 기간이 긴 편	즉각 거상보다 점진적 콜라겐 유도에 무게
사용 배경	수술용 봉합사로 사용 이력이 긺	비교적 최근에 도입된 계열	콜라겐 부스터 성분(스컬트라)과 같은 계열
근거 상황	사람 대상 보고는 있으나 지속 기간 근거가 불충분	비교 근거 상당수가 동물 모델	사람 대상 직접 비교 근거가 제한적

숫자의 출처를 밝혀 두겠습니다. Aesthetic Surgery Journal Open Forum(2025)에 실린 Marcelo Germani 연구팀의 무작위 비교 임상 연구는 PDO 실이 가수분해로 4~6개월 안에 흡수되며 콜라겐 자극 효과는 그 기간을 넘어 이어질 수 있다고 기술했습니다. 국제 학술지 Journal of Cosmetic Dermatology에 게재된 마우스 모델 비교 연구는 PCL이 1~1.5년에 걸쳐 천천히 흡수되고 PDO는 6~8개월, PLLA는 12개월 정도로 흡수된다고 보고했습니다. 사람과 동물 모델의 결과를 같은 무게로 받아들일 수는 없으므로, 저는 이 수치를 소재 사이의 순서를 이해하는 용도로만 설명드립니다.

소재 선택의 실제 기준은 단순합니다. 당장 끌어올려야 하는 거상력이 필요한지, 아니면 시간을 두고 진피의 재생 반응을 유도하는 쪽이 목표인지입니다. 처짐이 뚜렷할수록 갈고리가 있는 코그 형태의 거상력이 필요하고, 피부 두께와 결이 주 고민이라면 재생 자극 쪽에 무게가 실립니다. 콜라겐이 얼마나 생성되는지는 소재만으로 결정되지 않고 줄 수, 삽입 깊이, 본인의 재생력이 함께 작용합니다.

녹는 기간과 유지되는 기간은 같지 않습니다

실이 흡수되는 기간과 결과가 유지되는 기간을 같은 숫자로 말하는 설명을 자주 보시게 될 텐데, 이 부분은 근거가 엇갈립니다.

Journal of Cosmetic Dermatology(2023)에 실린 Contreras 연구팀의 증례 보고와 체계적 고찰에서는 52세 환자의 아래얼굴을 PDO 실로 거상한 뒤 삽입 부위 부종이 7일 내에 가라앉았고 7개월 시점에도 효과가 확인되었다고 기술했습니다. 반대 방향의 보고도 있습니다. Plastic and Reconstructive Surgery(2019)에 실린 Aitzetmueller 연구팀의 연구는 시장에 유통되는 PDO 실의 품질 편차가 유의하게 크다는 점을 실험으로 확인하고, 이 편차를 진지하게 다뤄야 한다고 지적했습니다. 같은 학술지에 실린 독자 서신 논의에서는 Bertossi 연구팀의 실리프팅 증례군에서 6개월경 결과가 눈에 띄게 감소하고 1년 시점에는 결과가 남아 있지 않았다는 점이 함께 언급되었습니다.

그래서 저는 상담에서 지속 기간을 개월 수 하나로 약속드리지 않습니다. 문헌에서 확인되는 것은 방향입니다. 물리적 지지력은 흡수와 함께 줄어들고, 남는 부분이 있다면 그 자리에 형성된 조직 반응에서 옵니다. 그 크기가 사람마다 얼마나 다른지는 아직 대규모로 측정되지 않았습니다.

처짐이 주원인이라면 표적 층부터 정합니다

내려앉음이 주된 원인으로 확인되면, 저희 강남점에서는 기기 이름보다 어느 층을 목표로 할지를 먼저 정합니다. 깊은 층의 지지 구조가 느슨해진 경우와 진피의 탄력이 떨어진 경우는 후보가 다릅니다. 울쎄라, 써마지, 소프웨이브, 온다, 인모드, 볼뉴머, 포텐자처럼 표적 깊이와 열 전달 방식이 다른 장비를 진단 결과에 맞춰 조합하고, 같은 부위를 반복해서 과하게 다루지 않도록 시술 이력을 남겨 다음 방문 계획까지 연결합니다. 장비 선택 기준은 울쎄라와 써마지, 상담에서 무엇으로 갈리나요?에서 더 자세히 정리해 두었습니다.

부기와 순환의 비중이 큰 분께는 시술을 늘리기보다 체류 중 회복 조건을 먼저 정리하시도록 안내합니다. 짠 음식, 음주, 수면 부족은 짧은 일정에서 결과 판단을 흐리게 만드는 요인입니다.

2~7일 체류라면 순서가 결과를 바꿉니다

짧게 머무시는 분은 무엇을 받느냐보다 어떤 순서로 받느냐가 일정의 성패를 가릅니다. 제가 권해 드리는 기본 순서는 이렇습니다.

1. 도착 당일에는 상담과 진단까지만 진행합니다. 장거리 이동 직후에는 얼굴 부기가 있어 피부 상태 평가가 정확하지 않을 수 있습니다.
2. 다음 날 오전에 회복 기간이 필요한 시술을 먼저 배치합니다. 남은 체류일 동안 경과를 직접 확인할 수 있기 때문입니다.
3. 귀국 직전에는 붓기나 멍이 겉으로 드러날 수 있는 항목을 새로 추가하지 않습니다.
4. 교근 보톡스처럼 변화가 몇 주에 걸쳐 나타나는 항목은 일정 후반에 넣어도 무방합니다.

실리프팅을 받으신 경우에는 소재와 관계없이 시술 후 약 2주 동안 입을 크게 벌리는 행동, 과도한 표정, 사우나와 찜질방을 피하시도록 안내합니다. 귀국 후 관리 항목까지 함께 정리한 내용은 시술 후 회복, 귀국까지 어떻게 이어서 보나요?를 참고해 주시기 바랍니다.

저희 강남점은 UH FLAT SIGNATURE 강남 건물 안에 있습니다. 시술 후 객실까지 이동 거리가 짧아 회복 시간을 실내에서 보내기 수월한 구조이고, 진료는 개인실에서 진행합니다. UHC 호텔 투숙객은 산소 챔버 30분 또는 비타민 IV 드립 중 한 가지를 무료로 선택하실 수 있으며, 두 가지를 모두 이용하시는 경우 비타민 수액은 55,000원입니다. 상세 조건은 프로모션 안내에서 확인하실 수 있습니다.

상담에서 확인하실 항목

✅ CHECK POINT

• 내 얼굴에서 근육, 부기, 처짐 중 어느 축의 비중이 큰지 설명을 들었는가
• 선택한 시술의 효과가 언제 나타나고 언제 줄어드는지 기간으로 들었는가
• 실리프팅을 고려한다면 소재와 형태, 줄 수, 삽입 부위를 기록으로 남기는가
• 체류 일정 안에서 회복이 끝나는지, 귀국 후 확인이 필요한 항목은 무엇인지 정리했는가
• 다음 방문까지의 간격과 그때 재평가할 항목이 계획에 들어 있는가

강남점에는 일본어·중국어·영어 통역 직원이 상주하고 있어, 위 항목을 모국어로 확인하신 뒤 결정하실 수 있습니다.

FAQ

귀국 전날에 교근 보톡스를 맞아도 괜찮을까요

주사 자체는 당일 일상 복귀가 가능해 일정 후반에 배치해도 무리가 적습니다. 다만 주사 부위에 멍이나 일시적인 뻐근함이 생길 수 있고, 문헌에서 변화가 뚜렷해지는 시점은 주사 후 몇 주 뒤이므로 귀국 후에 경과를 보게 되신다는 점을 미리 감안해 주십시오.

교근 보톡스를 반복하면 얼굴이 계속 작아지나요

그렇게 설명드릴 수 없습니다. Kundu 연구팀의 고찰은 장기 효과를 유지하려면 여러 차례 주사가 필요할 수 있다고 정리하면서, 동시에 표준 가이드라인이 없고 적정 용량도 확립되지 않았다고 밝혔습니다. 반복 여부는 이전 시술 후 회복된 정도를 보고 그때마다 판단하는 편이 맞습니다.

실리프팅과 초음파·고주파 리프팅을 같이 받아도 되나요

같은 부위에 같은 시기에 몰아서 진행하는 것은 권해 드리지 않습니다. 회복 반응이 겹치면 어느 시술의 결과인지 판단하기 어렵고, 열과 물리적 자극이 중첩됩니다. 저는 목표 층이 다른 경우에 한해 간격을 두고 순서를 나누어 설계합니다.

얼굴 폭이 아니라 이중턱이 고민이면 어디부터 봐야 하나요

턱 아래 지방의 양, 목빗근 주변의 각도, 아래턱 라인의 처짐 정도를 함께 봅니다. 어느 쪽 비중이 큰지에 따라 후보가 달라지므로, 사진만으로 결정하지 않고 직접 촉진한 뒤 설계하는 편이 안전합니다.

※ 피부 반응이나 회복 기간에는 개인차가 있습니다. 정확한 진단 및 시술 계획에 대해서는 전문의와 상담해 주세요.