填充注射后肿胀、疼痛，哪些情况需要立即就医？

核心提示

填充注射期间或刚结束后，如果出现异常疼痛、视力变化，或注射部位附近的皮肤发白、变为灰色或蓝色，应立即就医。这是美国食品药品监督管理局（FDA）在填充剂患者安全提示中的建议。如果突然说话困难，或面部、四肢出现麻木、无力，也不要等待。

您好，我是 UHCELL 诊所江南代表院长金渊振。

我建议您不要仅凭肿胀程度或注射后经过了几天，就判断是否可以继续等待。下面，我会说明哪些属于可能出现的反应，哪些信号需要立即就医。

肿胀和淤青可能出现，但不要把恢复时间当成固定期限

FDA 的填充剂消费者指南将肿胀、淤青、发红、疼痛和压痛列为常见不良反应。肿胀、淤青等通常在注射后较早出现，许多反应可能在数天至数周内缓解。

这并不是适用于每个人的恢复期限。我建议您不要因为“才过了几天”就忽略不适，还应留意疼痛的性质，以及皮肤颜色和视力是否发生变化。

异常疼痛、皮肤颜色变化或视力变化，需要立即就医

FDA 的患者安全提示建议，若在注射期间或刚结束后出现以下症状，应立即就医：

• 异常疼痛。
• 视力变化。
• 注射部位附近的皮肤发白，或变为灰色、蓝色。
• 突然说话困难，或面部、四肢麻木、无力等疑似卒中症状。

FDA 说明，如果填充剂意外进入血管，可能造成血管堵塞，使组织的血液供应减少。虽然发生概率较低，但可能导致皮肤坏死、包括失明在内的视力损害或卒中，损伤也可能是永久性的。

如果出现这些症状，我建议您不要自行判断原因后继续等待，而应立即就医。尤其是出现视力变化或疑似卒中症状时，不要等到预约日期，也不要等待线上回复，请立即接受急诊诊疗。

过了一段时间才出现的肿胀或肿块，也需要评估

根据 FDA 的消费者指南，填充剂相关不良反应可能在数周、数月，甚至数年后出现。已报告的不良反应也包括结节和感染。结节是指在皮肤内或皮肤表面可以摸到的肿块。

我建议您不要因为距离注射已经过了一段时间，就把新出现的肿胀或肿块当成早期恢复反应。如果出现新症状，请让医务人员评估。

摸到肿块后，也不要立即认定需要打“溶解针”。FDA 说明，某些材质的填充剂可能难以去除，甚至无法去除，而去除操作本身也存在风险。我建议先确认使用的产品和当前状态，再讨论处理方法。

就诊时，请告知注射信息和症状开始的时间

FDA 建议了解所使用的填充剂种类，并查看面向患者的产品说明。如果因不适就诊，我建议您整理并告知以下信息：

• 注射日期和部位。
• 如果知道，提供产品名称及相关记录。
• 症状最早出现的时间。
• 疼痛、皮肤颜色、肿胀和视力发生了哪些变化。

但请不要为了查找产品名称或准备记录而延误急诊诊疗。如果出现危险信号，我建议您先就医，并告知医务人员曾接受填充注射，以及症状开始的时间。

※ 每个人的反应与恢复时间不同，建议通过专业医生咨询获得准确诊断。