フィラー後の腫れや痛み、すぐに受診すべき症状は？

まず知っておきたいこと

フィラーの施術中や直後に、異常な痛み、見え方の変化、注射部位付近の皮膚が白色・灰色・青色になる変化があれば、直ちに医療機関を受診してください。これは、米国食品医薬品局（FDA）のフィラーに関する患者向け安全情報に基づく受診の目安です。突然言葉が出にくくなる、顔や手足の感覚が鈍くなる、力が入らなくなる場合も、様子を見てはいけません。

こんにちは！ ユーエイチセルクリニック 江南店（UHCELL Clinic Gangnam）代表院長のキム・ヨンジンです。

私は、フィラー後の腫れの大きさや、施術から何日たったかだけで「待っていても大丈夫」と判断しないでいただきたいと考えています。起こり得る一般的な反応と、すぐに受診すべきサインを分けて説明します。

腫れや内出血は起こり得ますが、回復までの日数を決めつけないでください

FDAのフィラーに関する消費者向け案内では、腫れ、内出血、赤み、痛み、押したときの痛みを、よく見られる有害反応として挙げています。腫れや内出血などは一般に注射後の早い時期に現れ、多くの反応は数日から数週間のうちに軽減することがあると説明しています。

ただし、この期間は、すべての方に当てはまる回復の期限ではありません。私は、「まだ数日しかたっていないから」と見過ごすのではなく、痛みの様子、皮膚の色、見え方に変化がないかを併せて確認していただくことを勧めます。

異常な痛み・皮膚の色の変化・見え方の変化は、直ちに受診すべきサインです

FDAの患者向け安全情報では、施術中や直後に次の症状が現れた場合、直ちに受診するよう勧めています。

• 異常な痛みがある
• 見え方が変わる
• 注射部位付近の皮膚が白色・灰色・青色になる
• 脳卒中を疑うサインとして、急に話すことが難しくなったり、顔や手足に感覚の低下や脱力が現れたりする

こうしたサインを見過ごしてほしくないのは、まれでも重大な障害につながるおそれがあるためです。FDAの説明によると、誤って血管の中に注入されたフィラーは血流を妨げ、組織に届く血液を少なくすることがあります。その結果、皮膚が壊死したり、失明などの視力障害や脳卒中が起きたりする可能性があり、回復せず永久的な障害となることもあります。

私は、こうした症状があるときは、ご自身で原因を判断して待たず、直ちに受診していただきたいと考えています。特に見え方の変化や脳卒中が疑われる症状がある場合は、予約日やオンラインでの返答を待たず、すぐに救急診療を受けてください。

時間がたってから現れた腫れやしこりも、医療機関で確認してもらいましょう

FDAの消費者向け案内によると、フィラーに関連する有害反応は、数週間後、数か月後、ときには数年後に現れることもあります。皮膚の中や表面でしこりとして触れる結節や、感染も、報告されている有害反応に含まれます。

私は、施術から時間がたっているという理由だけで、新たな腫れやしこりを施術直後の回復反応と同じように考えないことを勧めます。新しい症状が現れた場合は、医療機関で状態を確認してもらってください。

また、しこりに触れるからといって、すぐに「溶かす注射」が必要だと決めつけないでください。FDAは、フィラーの材質によっては除去が難しい、または不可能な場合があり、除去のための処置自体にもリスクがあると説明しています。使用した製品と現在の肌の状態を確認したうえで、治療方法を医師と相談してください。

受診時には、施術の情報と症状が始まった時刻を伝えてください

FDAは、使用したフィラーの種類や、患者向けの製品案内を確認するよう勧めています。私は、症状が出て受診するときには、次の情報を整理して伝えていただくことを勧めます。

• フィラーの施術を受けた日と部位
• 分かる範囲での製品名と関連する記録
• 症状が初めて現れた日時
• 痛み、皮膚の色、腫れ、見え方がどのように変化したか

ただし、製品名を調べたり記録を準備したりするために、救急受診を遅らせないでください。危険なサインがあれば、まず受診し、フィラーの施術を受けたことと、症状が始まった時刻を伝えてください。

※ 肌の反応や回復期間には個人差があります。正確な診察や施術内容については、医師にご相談ください。