术前说明和同意书要看什么，才不是走个签字流程

您好，我是 UHCELL 诊所江南代表院长金渊振。经常有患者问我，怎么判断一家诊所的术前说明和同意书是不是走个流程。我的答案很直接：这不是看同意书有几页、签了几个名字能判断出来的事，而要看三个结构性的点——问诊的医生和操作的医生是不是同一个人，方案是先诊断还是先定设备名称，出现反应时恢复期谁来管。这三点确认清楚，同意书才是实质，而不是一张签完就收起来的纸。

患者数量涨得快，说明的密度未必跟得上

据韩国保健福祉部发布的数据，2024年访韩外国患者达117万人，较前一年增长93.2%，创下2009年启动外国患者招揽事业以来的最高纪录。其中接受皮肤科诊疗的患者约70.5万人，占全部科目的56.6%，为占比最高的科目，且较前一年增长194.9%，增速远超其他科目。短期停留、要在几天内完成咨询、施术和恢复的患者数量以这样的速度增加，意味着咨询室里能分配给每位患者的说明时间和密度，未必能跟上患者数量的增速。这不是某一家诊所的问题，而是整个行业在快速扩张期都会遇到的结构性压力。

同意书容易流于形式的三个环节

先定设备名称，还是先做诊断

如果诊所先确定要用哪种设备或施术名称，再根据这个名称去”匹配”皮肤状态，那么同意书上写的风险说明也会被这个既定的施术方案框住，变得狭窄。反过来，如果先确认皮肤厚度、既往施术史、行程安排里能留出的恢复余地，再根据这些诊断结果设计施术方案，风险说明自然会更具体、更贴合个人情况。咨询时可以直接问：”给我的方案是先看了我的皮肤状态，还是这个设备本来就是今天要推的项目？”

问诊的医生和操作的医生是不是同一人

如果咨询室里说明风险的医生，和实际上场操作的医生不是同一人，那么即使同意书上签了字，也无法确定说明风险的人是否处在真正管理这个风险的位置上。值得在咨询阶段直接确认：同意书上记录的医生姓名，是否和施术记录上的操作医生姓名一致。这个问题看起来简单，但恰恰是判断说明是否落到实处的关键环节。

有没有配套的恢复管理，而不是只做完施术就结束

同意书上通常会写明出现不良反应时的应对方式，但这家诊所在恢复期内是否真的具备管理条件，是另一个需要单独确认的问题。短期停留期间，肿胀、淤青、发热感这些常见反应该在哪里处理、找谁处理，如果咨询阶段没有一并说明，那么同意书上关于风险的文字说明就只停留在纸面上。

诉讼数据能说明什么

一项分析2007年至2023年韩国填充剂注射相关民事诉讼案件的学术研究，系统检索了27件判例，发现绝大多数案件中法院认定存在说明义务违反。该研究指出，皮肤坏死和视力损害是最常见的并发症，血管内注射被多数判例认定为过失原因，一审平均赔偿金额约为1.93亿韩元（约14.28万美元）。研究同时强调，抽吸确认、缓慢注射、使用钝针等标准操作规范的重要性。也就是说，走上诉讼的案件里，多数并非施术本身的技术失败，而是从风险说明和事前防范程序缺失开始的。这类研究提醒的不是”填充有多危险”，而是说明程序本身有没有被认真执行。

咨询时可以直接确认的清单

• 诊断结果和施术计划是否有书面记录，还是只有口头说明
• 咨询医生的姓名是否与同意书、施术记录上的姓名一致
• 恢复期出现异常反应时，联系谁、通过什么方式联系
• 需要翻译时，是院长本人通过翻译直接沟通，还是翻译代替院长说明
• 术后肿胀、淤青的护理方式和复诊安排，是否在咨询阶段就一并说明

我们诊所在这个结构上的具体安排

江南院由我本人从诊断到施术方案全程负责；瑞草院由金京洙代表院长诊疗，他同时持有韩国和日本两国医师执照。江南院咨询阶段起就配有日语、中文、英语翻译人员常驻，翻译的角色是把院长的说明如实传达给患者，而不是代替院长做出说明判断。两个院区都设在UHC集团酒店建筑内部，作为附属设施运营，这样术后恢复可以在同一栋楼里安排管理；酒店住客还可以免费使用氧气舱和维生素点滴，帮助在较短的停留行程中留出更充分的恢复余地。

预约前要留意的一点：2026年起的费用结构变化

针对外国游客美容医疗服务的增值税退税特例已确定于2025年12月31日终止，2026年起不再适用。此前每次施术约可退还10万至20万韩元左右的税款，这部分优惠取消后，如果参考的是特例适用期间发布的价格说明来做预算，实际负担金额可能会比预期略高，安排预算时需要把这一点考虑进去。另外，多数不良反应会在施术后的几天内出现，所以行程安排上不建议把回国日期定得过于紧凑，最好在咨询阶段就确认好复诊的可行性。

FAQ

咨询一次就能完全理解同意书的内容吗？

有些情况下一次咨询就足够，但如果诊断结果可能改变施术方案，比较安全的做法是等方案最终确定之后再重新听一次说明，而不是在方案还没定下来时就急着签字。遇到不理解的地方，当场问清楚比赶快签完更重要。

通过翻译听完说明，但同意书只有韩文版本，这样有问题吗？

即使有翻译在场，同意书上关于施术部位、风险项目、是否有替代方案的内容，也应该通过翻译再用口头方式确认一次。签字前如果有看不懂或不理解的条目，可以通过翻译直接向院长本人提问。

恢复期出现问题，回国之后还能联系上吗？

每家诊所的售后政策不同，需要在咨询阶段直接确认。我们在江南和瑞草两个院区都有术后复诊和远程咨询的应对机制。

填充或提拉这类不良反应发生率不算高的施术，也需要仔细看同意书吗？

发生率低不代表没有风险。前面提到的学术研究显示，填充相关诉讼中大多数正是发生在皮肤坏死、视力损害这类罕见但严重的并发症上，所以不论发生率高低，风险项目都应该在术前具体确认清楚，而不是因为”很少见”就被简化说明。

下次咨询前

同意书不是保证结果的文件，而是确认从诊断到恢复整个过程由谁负责的程序。如果想更了解”免费咨询”实际上是怎么运作的，可以参考我们之前写的韩国皮肤科”免费咨询”暗藏五种模式，预约前必须问清这篇文章。江南、瑞草两个院区在预约咨询时都会提前告知诊断项目和翻译安排。