毛孔粗大和皮肤肌理问题，在韩国皮肤科可以怎样系统治疗？

毛孔看起来变大，通常和皮脂分泌、毛孔周围弹力下降、毛囊体积这三个因素有关，治疗方案需要先确认哪一个是主因。选择在韩国就诊的不同之处，在于把诊断、设备选择和恢复期确认安排进同一次短期停留的动线里。防晒和维A酸这类基础护理，回国后建议在当地的皮肤科继续进行。

大家好，我是UH CELL诊所江南院代表院长金渊振。这篇文章想回答一个我在问诊时经常被问到的问题：”在自己生活的国家，皮肤科做不到的毛孔和肌理治疗，来韩国的诊所就能做到吗？”

老实说，很少有哪种治疗是当地皮肤科完全做不到的。真正不同的地方在于治疗顺序和整个停留期间的动线怎么设计。所以我在问诊时，比起先说设备名称，更习惯先和患者一起分清楚”这个人的毛孔为什么看起来大”。

毛孔看起来变大的三个原因

毛孔是毛发和皮脂腺共用的毛囊开口。Parvar等研究者在《美容皮肤病学杂志》（Journal of Cosmetic Dermatology，2023年）发表的综述指出，毛孔变大是这个开口扩张的状态，主要原因包括皮脂分泌增加、毛孔周围弹力下降、毛囊体积增大。同一篇综述也提到，年龄、性别、遗传和紫外线暴露都会影响毛孔状态。《美容外科杂志》（Dermatologic Surgery）的毛孔综述给出了相同的三个成因，并补充说反复发作的痘痘、性激素和日常护肤习惯也会改变毛孔外观。

区分这三个因素很重要，因为每种原因适合的应对方式并不一样。如果主因是皮脂分泌，反复做刺激胶原蛋白的项目未必能达到预期效果；反过来，如果是弹力下降导致的松弛型毛孔，单靠控油也有局限。

成因方向	问诊时观察的线索	会考虑的应对方式
皮脂分泌	鼻子、额头一带出油明显，有黑头、皮脂	控油外用产品、维A酸、注射肉毒抑制皮脂
弹力下降	脸颊部位毛孔明显，伴随年龄增长、紫外线暴露史和细纹	黄金微针一类的高频微针项目，刺激胶原蛋白生成
毛囊体积	毛发较粗部位的毛孔	综述中提到的镭射除毛（属于理论层面的可能方向）
合并痘痘伤疤	凹陷伤疤与凹凸不平的肤质	高频微针

大多数人的脸上不止一种因素在起作用，所以比起指望一台设备解决全部问题，按部位拆分主因再组合方案更符合实际情况。

居家能做到的护理有多少

基础护理无论在哪个国家接受治疗都是相通的。美国皮肤科学会（AAD）建议每天使用SPF30以上的广谱防水防晒霜，不分天气坚持涂抹。同时应选用不堵塞毛孔的非致痘配方，早晚用温水轻柔洁面。AAD特别指出，用过热的水和用力搓洗会刺激皮肤，让毛孔看起来更明显。去角质可以让毛孔看起来不那么明显，但AAD强调方式上不能损伤皮肤屏障。

维A酸类外用产品也是毛孔综述中提到的选项之一。它需要长期涂抹、持续观察效果，比起在首尔停留的几天，更适合回国后交给固定就诊的皮肤科医生持续管理。这一点我在接待海外患者时会明确说清楚。

能量设备治疗的证据和局限

诊室里能做的治疗，核心是各类能量设备。前述《美容皮肤病学杂志》（2023年）的综述总结，非剥脱式高频和单极高频设备可以减少皮脂分泌、增加真皮层的胶原蛋白束，从而改善毛孔外观；文中也提到超声波设备能作用于更深层组织，诱导胶原蛋白和弹性纤维生成。

高频微针是把微细针头刺入皮肤后、在设定深度释放高频能量的方式。Ren、Liu、Li、Zhou四位研究者在《美容皮肤病学杂志》（2022年）发表的回顾性研究，分析了75名毛孔粗大患者的治疗记录：第一次治疗后达到中度以上改善的比例，鼻子为13.8%，额头为8.9%，脸颊为11.1%，且随着治疗次数增加，改善比例也随之提高，平均治疗次数为1.7次。

站在患者的角度看，这意味着单次治疗大幅改变的情况并不多，而是需要分次累积效果的治疗类型。同一项研究里，主要副作用是暂时性疼痛、泛红和肿胀，部分患者出现类似痘痘的皮疹。研究团队也表示，还需要更大规模的前瞻性研究来确认结论。

注射类方法同样在被研究。前述2023年综述解释，肉毒可以抑制皮脂腺上的乙酰胆碱受体，从而减少皮脂分泌。美国国立卫生研究院（NIH）PMC公开的一项肉毒联合玻尿酸填充研究观察到，部分患者出现真皮水肿和可触及的结节，研究团队因此强调谨慎筛选患者和精确注射技术的重要性。

韩国医美环境下的毛孔治疗

韩国保健福祉部（2025年）发布的数据显示，2024年访韩外国患者达到117万人，其中皮肤科患者70.5万人，占比56.6%；就诊机构中医院级别占82.0%，地区分布上首都圈占85.4%。按国籍看，日本、中国、美国、台湾排在前列，这一情况由韩国政府政策门户Korea.net报道。

这组数据说明了海外患者集中在哪些科室和地区。我们江南院同样有约九成患者来自海外，按回国日期倒推安排问诊、治疗和复查，已经成为日常诊疗的基本节奏。

医生在临床上的实际使用情况也有相关数据。NIH PMC公开的一项调查研究，在韩国美容外科与激光学会秋季研讨会上，对407名使用聚核苷酸（PN）注射治疗毛孔的医师做了问卷调查：对皮脂过多导致的毛孔，75.7%的医师会使用PN；对弹力下降导致的毛孔，比例为87.7%；对痘痘导致的毛孔，比例为72.2%。这属于医师主观感受和使用现状的汇总，证据等级低于设有对照组的比较研究，我在问诊时也会如实说明这一局限。丽珠兰、水光针和外泌体这类PN系列水光项目的维持时间证据，我在丽珠兰和水光针能维持多久？看懂证据等级再判断这篇文章里单独整理过。

我们江南院这样设计方案

我们江南院先做个人化的皮肤诊断，再根据结果安排治疗。毛孔和皮肤肌理问诊中的候选项目包括黄金微针（Potenza）、韩版热玛吉（Oligio）、丽珠兰黑盒、Skinvive、水光针等，具体搭配哪几项，要看主要成因和停留天数来定。如果主要困扰是水分和光泽感，水光针怎么选？成分与停留天数决定效果与顺序这篇文章可以先参考。

我的从业经历也如实公开，供大家判断。我毕业于首尔大学研究生院，曾在首尔大学医院接受专科训练，目前是Allergan（乔雅登、肉毒）faculty，也是Potenza、Ultherapy的Z Key Doctor，同时担任大韩临床美容医学会讲师、大韩美容成形激光医学会正式会员。江南院配有日语、中文、英语翻译人员常驻，成因说明和副作用提醒都可以用患者的母语或英语进行。

动线安排也是方案的一部分。江南院位于UHC集团旗下酒店UH FLAT SIGNATURE江南（Teheran-ro 8-gil 13，WD大厦）2、3楼，属于酒店的配套设施，治疗在独立房间内进行。如果入住的是UHC酒店，做完高频微针后即便脸上还有泛红和肿胀，也不需要长时间在外面走动，可以直接回到房间休息。UHC酒店住客可以在30分钟高压氧舱和维生素点滴（IV drip）中免费选择一项，两项都使用时点滴需另付55000韩元，具体条件以官网促销页面公布为准。

按停留天数安排的治疗流程

1. 到达前：请提前提供正面和两侧的照片、近期接受过的治疗记录，以及正在使用的维A酸或痘痘用药。这样能大致判断成因方向，再据此安排行程。
2. 问诊与诊断：按部位确认皮脂、弹力、毛囊、伤疤这几个方向里哪个更突出，区分这次到访要处理的范围和留到下次的部分。
3. 治疗：以”需要分次累积效果”为前提，确定这次停留期间可以承受的强度和范围。
4. 停留期间的复查：泛红和肿胀消退的速度因人而异，建议在回国前再安排一次皮肤状态确认。
5. 回国后：防晒、洁面、维A酸这类基础护理交由当地皮肤科继续，下一次治疗的时间点也会结合恢复情况一起商定。

咨询前可以确认的事 ✅ CHECK POINT

• 是否听医生说明了自己的毛孔属于皮脂、弹力、毛囊、伤疤中的哪个方向
• 建议的设备或注射项目和这个成因之间的关系是否讲清楚了
• 预计需要的治疗次数和这次到访能完成的范围是否分开说明
• 治疗后可能出现的泛红、肿胀、皮疹等反应及应对方法，是否用母语或英语说明过
• 回国日期和恢复期复查安排是否衔接得上
• 回国后在当地皮肤科需要继续的护理内容是否交代清楚

如果把停留天数和困扰部位告诉我们，我们会先帮忙确认这次到访能处理的范围。

常见问题

毛孔可以完全消失吗？

毛孔是毛发和皮脂排出的正常结构。AAD也说明，通过正确的护理可以让毛孔看起来不那么明显。治疗现实的目标，是让扩张的开口显得不那么突出，同时让皮肤肌理更均匀。

肤色偏深的人可以做高频微针吗？

Steven F. Weiner在《北美面部整形外科诊所》（Facial Plastic Surgery Clinics of North America，2019年）发表的高频微针综述整理指出，多项研究显示较深肤色人群的风险同样偏低，但强调必须针对具体情况优化治疗参数才能保证安全和效果。我在问诊时会先确认色素沉淀病史和皮肤反应，再决定强度。

毛孔治疗和提升项目能安排在同一次到访里吗？

要看部位、设备和皮肤状态而定。同一天叠加多种能量项目，泛红和肿胀可能加重，所以需要结合停留天数和恢复余地，判断是同一天进行还是分开安排。

有痘痘的时候能开始做毛孔治疗吗？

如果炎症性痘痘正处于活跃期，通常会先处理痘痘本身。反复发作的痘痘本身也是影响毛孔状态的因素之一，请把目前在用的口服或外用药物告诉我们，我们会一起商定治疗顺序。

※ 皮肤反应和恢复速度因人而异，具体诊断和治疗方案请与专科医师面诊确认。