毛孔粗大在首爾能怎麼處理？江南皮膚科的成因判斷指南

毛孔看起來大,通常來自皮脂分泌過多、毛孔周圍彈力下降、毛囊體積增加這三個成因,治療前要先分辨哪一個是主因。在韓國就診時真正不同的地方,是把診斷、儀器選擇與恢復確認排進同一趟短期停留的行程裡。至於外用A酸與防曬這類日常保養,回國後交給當地固定看診的皮膚科醫師接手比較合適。

大家好,我是UH CELL江南店代表院長金淵振(Dr. JJIN)。這篇文章想回答一個常被問到的問題:「住的國家的皮膚科做不到的毛孔與膚質治療,在韓國診所可以做到嗎?」

老實說,並不是住家附近的皮膚科做不到某種治療,而是同一種治療要用什麼順序與行程來設計會不一樣。所以我在諮詢時,通常不會先講儀器名稱,而是先分開來看「這位患者的毛孔為什麼看起來大」。

毛孔看起來大的三個成因

毛孔是毛髮與皮脂腺共用的出口。Parvar等學者於《Journal of Cosmetic Dermatology》(2023)發表的回顧文章指出,毛孔明顯是這個出口變大的結果,主要成因包括皮脂分泌增加、毛孔周圍彈力下降、毛囊體積增加。同一篇回顧也提到年齡、性別、遺傳與紫外線暴露都會影響毛孔狀態。學術期刊《Dermatologic Surgery》的毛孔回顧文章也提出相同的三個成因,並補充反覆發生的痘痘、性荷爾蒙與日常保養習慣都可能改變毛孔狀況。

分清楚成因很重要,因為每個成因適合的處理方式不同。如果主因是皮脂,只反覆做刺激膠原蛋白增生的治療,效果可能不如預期。相反地,彈力下降造成的鬆弛毛孔,單靠控油也有其極限。

成因軸	諮詢時觀察的線索	會評估的方向
皮脂分泌	鼻子、額頭中心的油光、粉刺	控油外用藥、A酸、以肉毒抑制皮脂分泌
彈力下降	臉頰部位的毛孔、年齡與紫外線暴露史、伴隨細紋	黃金微針等高頻微針治療、刺激膠原蛋白的療程
毛囊體積	毛髮較粗部位的毛孔	評估雷射除毛(回顧文章中屬於理論上的可能方向)
合併痘疤	凹陷型疤痕、凹凸不平的膚質	高頻微針治療

實際上,大多數人的臉上不只一個成因同時存在。因此比起用一種儀器解決全部問題,依部位拆分成因、再分別搭配治療,是比較貼近實際狀況的做法。

在家能做到的保養有多少

基本保養不論在哪個國家接受治療都是一樣的。美國皮膚科學會(AAD)建議每天使用SPF 30以上、抗水的廣效防曬,不論天氣如何都持續使用。同時建議選擇不會阻塞毛孔的產品,並用溫水一天兩次溫和洗臉。該學會也提到,用過熱的水或用力搓洗臉部,反而會刺激皮膚,讓毛孔看起來更明顯。去角質可以讓毛孔看起來不那麼明顯,但前提是方式不能傷害皮膚,這一點AAD也特別強調。

維生素A衍生物A酸類外用藥,在毛孔回顧文章中也被列為治療選項之一。這類保養需要持續使用並觀察一段時間的效果,比起在首爾停留的短短幾天,回國後在固定看診的皮膚科診所接手管理才是合理的做法。我對從海外來的患者,都會把這一點說清楚。

儀器治療的證據與限制

診間內能做的治療,核心是能量儀器。前面提到的《Journal of Cosmetic Dermatology》(2023)回顧整理指出,非剝脫式高頻與單極高頻儀器可以降低皮脂分泌,同時增加真皮層的膠原纖維束,改善明顯的毛孔。同一篇文章也介紹了超音波儀器作用於較深層組織,可能誘導膠原蛋白與彈力纖維生成的相關研究。

高頻微針治療(黃金微針)的原理是細小針頭進入皮膚後,在設定深度釋放高頻能量。Ren、Liu、Li與Zhou等學者於《Journal of Cosmetic Dermatology》(2022)發表的回顧性研究,分析了75名毛孔粗大患者的治療紀錄。第一次治療後達到中度以上改善的比例,鼻子為13.8%、額頭為8.9%、臉頰為11.1%,而隨治療次數增加,改善比例也隨之提升。平均治療次數為1.7次。

換成患者的角度來看,單次治療大幅改變的情況不多,這是需要分次累積效果的治療。同一研究中,主要副作用是暫時性疼痛、泛紅與腫脹,部分患者出現類似痘痘的疹子。研究團隊也指出,需要更大規模的前瞻性研究來確認結論。

注射治療也有相關研究。前述《Journal of Cosmetic Dermatology》(2023)回顧說明,肉毒桿菌素可以抑制皮脂腺上的乙醯膽鹼受器,減少皮脂分泌。美國國家衛生研究院(NIH)PMC公開的一篇肉毒併用玻尿酸填充劑研究中,觀察到真皮水腫與可觸摸到的結節等不良反應,研究團隊因此強調謹慎篩選患者與精準注射技術的重要性。

韓國診所的毛孔治療環境

韓國保健福祉部(2025)發布的資料顯示,2024年造訪韓國的外國患者共117萬人,其中皮膚科患者為70萬5千人,占56.6%。就醫療機構類型而言,診所層級占82.0%;就地區而言,首都圈占85.4%。國家別依序為日本、中國、美國、台灣,這項數據由韓國政策媒體Korea.net報導。

這組數字顯示海外患者集中在哪些科別與地區。我們江南店的患者中,約九成來自海外,因此以回國日期為基準,安排諮詢、治療與恢復確認,已經是診療的基本流程。

國內醫師的治療慣例也有相關資料。NIH PMC公開的一份問卷研究,在Korean Aesthetic Surgery & Laser Society秋季研討會上,調查了407名使用聚核苷酸(PN)注射治療毛孔的醫師。針對皮脂型毛孔,75.7%的醫師會使用PN;彈力下降型毛孔為87.7%;痘痘型毛孔為72.2%。這是醫師主觀感受與使用現況的彙整資料,證據等級低於有對照組的比較研究。我在諮詢時也會把這個限制原原本本地說清楚。PN系列保養針的效果維持時間,我們在〈麗珠蘭、水光針與外泌體,維持效果的科學根據解析〉這篇文章中有另外整理。

我們江南店的治療設計

我們江南店會先做個人化的皮膚診斷,再依診斷結果安排治療。針對毛孔與膚質的諮詢,候選療程包括黃金微針、完美電波、麗珠蘭黑盒、Skinvive、皮膚保養針等,具體要如何組合,取決於成因軸與停留行程。如果主要困擾是保濕度與光澤感,可以先參考〈水光肌怎麼選?從沒光澤的原因,看懂三種保養針差異〉這篇文章。

我的經歷也依照公開事實原樣寫出,方便判斷。我畢業於首爾大學研究所,並在首爾大學醫院完成訓練,目前擔任Allergan(喬雅登、肉毒)faculty,以及Potenza、Ultherapy的Z Key Doctor。同時是大韓臨床美容醫學會講師、大韓美容整形雷射醫學會正式會員。江南店有日語、中文、英語通譯人員常駐,成因說明與副作用注意事項都能以您熟悉的語言聽取。

動線安排也是設計的一部分。江南店位於UHC集團旗下飯店UH FLAT SIGNATURE GANGNAM(德黑蘭路8街13號WD大樓)的2、3樓,以附屬設施的形式進駐,治療在個人診療室內進行。如果您住在UHC飯店,做完黃金微針之後即使臉部有泛紅、腫脹,也不需要長時間在外移動,可以直接回到房間休息。UHC飯店房客可以在氧氣艙30分鐘或維他命點滴(IV drip)這兩項中,免費選擇其中一項;若兩項都想使用,維他命點滴需加收55,000韓元。詳細條件請以官方優惠頁面(uhcell.com/promotion/)公告內容為準。

依停留天數安排的治療流程

1. 抵達前:請先提供正面與左右兩側的照片、近期接受過的治療紀錄,以及目前正在使用的A酸或痘痘藥物。這樣可以先大致判斷成因軸,再安排行程。
2. 諮詢與診斷:依部位確認皮脂、彈力、毛囊、疤痕當中哪一個成因軸較明顯,並區分這次要處理的範圍與可以留到下次的部分。
3. 治療:以「效果需要分次累積」為前提,決定符合這次停留時間的治療強度與範圍。
4. 停留期間的追蹤:泛紅與腫脹消退的速度因人而異,建議在回國前安排一次追蹤,再次確認皮膚狀態。
5. 回國後:防曬、洗臉、A酸這類日常保養,建議交給當地固定看診的皮膚科醫師接手,下一次治療的時間點則依恢復狀況一起決定。

諮詢前的確認清單

• 有沒有聽到說明,自己的毛孔問題主要屬於皮脂、彈力、毛囊、疤痕當中哪一個成因軸
• 建議的儀器或注射,和這個成因軸之間的關聯是否解釋清楚
• 有沒有分清楚預估需要的治療次數,以及這次來訪能處理的範圍
• 治療後可能出現的泛紅、腫脹、疹子等反應與應對方式,是否以您熟悉的語言或英語說明過
• 回國日期與恢復確認的時間安排是否吻合
• 有沒有拿到回國後在當地皮膚科要延續的保養內容

只要告訴我們停留的行程與在意的部位,我們會先從這次來訪能處理的範圍開始,和您一起整理計畫。

常見問題

毛孔可以完全消除嗎?

毛孔是毛髮與皮脂排出的正常結構。美國皮膚科學會也指出,透過正確保養可以讓毛孔看起來不那麼明顯。治療現實的目標,是讓變大的出口看起來較不明顯,並讓膚質更均勻,而不是讓毛孔完全消失。

膚色偏深,可以接受高頻微針治療嗎?

Steven F. Weiner於《Facial Plastic Surgery Clinics of North America》(2019)發表的高頻微針治療概述指出,多項研究在深膚色族群中觀察到的風險偏低,但同時強調為了兼顧安全與效果,必須針對個人狀況調整治療設定。我在諮詢時會先確認色素沉澱病史與皮膚反應,再決定治療強度。

毛孔治療和拉提可以在同一次來訪一起做嗎?

要視部位、儀器與皮膚狀態而定。同一天疊加多種能量治療,可能讓泛紅與腫脹加重,因此會依停留行程與恢復的緩衝時間,判斷是否安排在同一天,或分開日期進行。

正在長痘痘的狀態下,可以開始做毛孔治療嗎?

如果發炎性痘痘還很活躍,通常會先處理痘痘,再考慮毛孔問題。反覆發生的痘痘本身就是回顧文章中提到會影響毛孔狀態的因素,請告訴我們目前服用或外用的藥物,我們會一起安排治療的先後順序。

※皮膚反應與恢復時間因人而異,正確的診斷與治療計畫請與專科醫師諮詢。