ソウルの美容クリニック、施術医は記録でどう確認できますか

皮膚科の施術の多くは意識のある局所麻酔で行われるため、意識のない患者を前提にした手術室CCTVの義務や、手術・輸血・全身麻酔を対象とする書面同意の義務の範囲外にあります。そのため施術医の確認は、予約前に見られる公開記録と、カウンセリングで残しておく記録にかかっています。予約前に確認できる記録3種、カウンセリングで受け取っておくべき説明項目、帰国後にトラブルが起きた場合に外国人患者が実際に使える手続きを順に整理します。

こんにちは！ ユーエイチセルクリニック 江南店（UHCELL Clinic Gangnam）代表院長のキム・ヨンジンです。海外からお越しになる患者様から最も多く受ける質問は、「ここは信頼できる場所か」と「もし何か問題が起きたらどうなるのか」の二つです。この二つは実はひとつにつながっています。誰が施術したかを確認する手段があれば、問題が起きたときに話を始める起点ができますが、その手段がなければ事後の対応も同時に難しくなります。

なぜ皮膚科の施術は手術室CCTV制度の対象外なのか

法制処のわかりやすい生活法令情報は、この制度ができた背景をこう説明しています。執刀医ではない医療者が手術を代わりに続ける代理手術の問題、麻酔で意識のない患者への性犯罪、医療事故が起きたときの過失立証の難しさが指摘され続け、手術室内へのCCTV設置を求める声が高まり、それが医療法の改正につながりました。韓国保健福祉部は2023年、改正医療法の施行により9月25日から医療機関における手術室CCTVの設置・運用が義務化されると発表しています。全身麻酔や鎮静で患者が意識のない状態で手術を行う医療機関は、手術室内にCCTVを設置し、患者や保護者から要請があれば手術の様子を撮影しなければなりません。

ここで見落とされがちな境界線があります。設置・撮影義務の範囲は、同じ保健福祉部の案内で「全身麻酔や鎮静などにより患者の意識がない状態で手術を行う医療機関」と限定されています。当院で行うリフティング、スキンブースター、レーザーといった施術の多くは、意識のある状態で局所麻酔や麻酔クリームを使って行うため、この範囲の外にあります。

制度が適用される領域でも、実際の活用度は限られています。メディゲートニュースのチョ・ウン記者は、韓国保健社会研究院による制度施行3年目の分析を引用し、実際の撮影率はわずか4%にとどまり、多くの患者が撮影を要請できること自体を知らなかったと報じました。

つまり、施術を受けに来られる方が施術医の確認に使える材料は、予約前に見られる公開記録と、カウンセリングで残しておく記録に絞られます。

書面同意の義務範囲も知っておいてください

医療法第24条の2は、生命や身体に重大な危害を及ぼす恐れのある手術、輸血、全身麻酔を行う場合に、説明のうえ書面で同意を得るよう定めています。説明すべき項目は五つです。発生し、または発生し得る症状についての肌の状態を確認、手術等の必要性・方法・内容、説明する医師と実際に手術等に参加する主たる医師、典型的に予想される後遺症や副作用、前後に患者が守るべき事項です。患者は同意書の写しの発行を求めることができ、正当な理由がなければ医療機関はこれを拒めません。同意した内容のうち方法や内容、参加する主たる医師が変わった場合には、変更の理由と内容を書面で知らせる義務があります。

この条文が対象とするのも手術・輸血・全身麻酔です。ここに含まれない美容目的の施術は、条文が定める書面同意義務の範囲の外にあります。

私はこの五つの項目を施術のカウンセリングにもそのまま使っています。法律が「重大な危害の恐れがある行為」に求めた説明項目は、患者様がカウンセリングで何を聞けば十分かをすでに整理してくれたリストだと考えているからです。特に三つ目の項目、説明する医師と実際に施術に参加する主たる医師を分けて記載させる部分は、この記事のテーマと直接つながっています。カウンセリングした人と施術する人が同じかどうかを、法律は別の情報として扱っています。

「本日ご説明くださっている方が施術も担当されますか」というご質問は、私はカウンセリングで歓迎しています。これは患者様が持てる最も基本的な確認手段です。

予約前に確認できる記録3つ

海外にいる段階では診察室を事前に見ることはできません。だからこそ、遠隔からでも検証できる記録だけを判断材料にしていただくことをお勧めしています。

江南店に当てはめてお話しします。私はソウル大学大学院を卒業し、ソウル大学病院で研修を受け、アラガン（ジュビダーム・ボトックス）のファカルティ、ポテンツァおよびウルセラのZキードクター、大韓臨床美容医学会の講師、大韓美容成形レーザー医学会の正会員として活動しています。また登録者数10万人規模の韓国美容チャンネルというYouTubeチャンネルを自ら運営し、施術と判断基準を公開してきました。施術は個室で行っています。

公開された映像は資格証明そのものではありません。ただ、顔や説明の仕方、手の動きが長期間にわたって記録として蓄積されていれば、来院して向き合う人物がその記録の中の人物かどうかを患者様ご自身で照合できます。これは三つの確認軸の中で唯一、予約前と来院後を患者様自身がつなげられる軸です。

限界も申し上げます。公開記録の役割は識別をしやすくするところまでです。施術者が変わったときに患者様が気づく手がかりを与えるにとどまり、それ自体で執刀を証明するものではありません。最終確認は来院当日、施術の直前に目の前の医師へ直接尋ねることになります。

トラブルが起きたときにどこまで対応できるか

海外から来られる患者様が実際に恐れているのは、施術そのものより帰国後です。帰国後に異常を感じたとき、誰に伝えればよいのかが見えにくいためです。

公的な経路は存在します。保健福祉部の案内によれば、医療事故被害救済及び医療紛争調停等に関する法律の適用対象には韓国人だけでなく外国人も含まれ、外国人患者の医療事故にも適用されます。韓国医療紛争調停仲裁院も、調停申請は韓国国民と外国人の双方が可能だと案内しています。

手続きはおおむね次の順序で進みます。

• 申請方法は訪問、オンライン、郵送、ファックスから選べます（韓国医療紛争調停仲裁院の案内）。出国後も申請経路が残っているということです。
• 基本の提出書類には診療記録簿の写しと映像資料が含まれます。施術を受けた機関で記録を確保しておくことが、事後手続きの出発点になります。
• 死亡や1か月以上の意識不明といった重大事故を除く一般的な紛争は、相手方である医療機関が調停に応じる意思を通知して初めて手続きが開始されます（保健福祉部の案内）。
• 手続きが始まると鑑定部が60日以内に鑑定書を送り、調停部が90日以内に調停決定を行います。当事者が同意して調停が成立すれば、裁判上の和解と同じ効力を持ちます（保健福祉部の案内）。
• 調停申請書と提出書式は韓国語で作成することになっているため、書類準備を手伝ってくれる人をあらかじめ決めておくのが現実的です。

鑑定60日、調停90日というスケジュールは、滞在期間が2日から7日という来院者の日程とはまったく異なる時間の単位で動きます。しかも一般的な紛争は医療機関側が応じなければ始まりません。公的手続きは最後の安全網として押さえつつ、短い滞在で実質的に重要なのは、異常を感じたときに韓国を出国する前にもう一度診てもらえるかどうかです。

滞在中に再診できるか、これが現実的な基準です

施術後の赤みや腫れのように大半は経過として過ぎていく反応と、診療で確認すべき反応を、患者様ご自身で見分けるのは難しいものです。見分けが難しいときに必要なのは、その日のうちに再確認できるアクセスのしやすさです。

江南店はUH FLAT SIGNATURE GANGNAMホテルの2階にあります。同じグループのホテル棟の中で、付帯施設として運営されている構造です。施術当日に客室へ上がって休み、状態が気になったら同じ建物内で再び降りて確認を受けるという院内の移動が成立します。江南店には日本語・中国語・英語に対応できる通訳スタッフが在籍しており、通訳を介して説明を聞き、あらためて質問することができます。

回復のためのサポートも同じ建物内にあります。UHCホテルの宿泊客は酸素カプセル30分またはビタミン点滴のどちらか一方を無料で選べ、両方を利用する場合はビタミン点滴が55,000ウォンとなります。条件は当院のプロモーション案内でご確認いただけます。回復自体を確実に早める効果には個人差があり、この点は控えめにお伝えしておきます。この仕組みの実質的な価値は、回復の様子を見守る場所が、診療を受けた場所と同じ建物内にあるという点にあります。

時間帯ごとに何を確認すればよいかは、リフティング施術後の回復管理はいつ何を確認すればいい？にまとめています。

カウンセリングでそのままお使いいただける確認項目

✅ 確認ポイント

1. 本日ご説明くださる医師と施術する医師が同一人物かを、施術直前にもう一度確認します。
2. 医療法が定める五つの説明項目(肌の状態の確認、必要性・方法・内容、説明医師と主たる医師、典型的な後遺症・副作用、前後の順守事項)を基準に質問します。
3. 執刀医や施術内容が変わった場合、どのように知らせてもらえるかを事前に尋ねます。
4. 非給付施術の費用が、掲示金額とカウンセリングで案内された金額とで一致しているかを確認します。
5. 異常な反応があったとき、滞在中いつ再来院できるか、帰国後はどの経路で連絡できるかを確認します。
6. 通訳がカウンセリングと施術説明の両方に入るかを確認します。
7. 診療記録と施術内容の記録を受け取れるかを確認します。

よくある質問｜FAQ

帰国してから異常を感じたらどうすればよいですか

まず施術を受けた機関に状態と発生時期を伝え、痛みや熱感のように時間とともに変化する症状は日付ごとに写真を残しておくとよいでしょう。急性の症状は現地の医療機関での受診を優先してください。その後の手続きのために、施術内容と診療記録を確保しておいてください。韓国医療紛争調停仲裁院は、調停申請の際に診療記録簿の写しと映像資料を基本の提出書類として案内しています。

韓国を離れた後でも紛争調停を申請できますか

仲裁院は訪問、オンライン、郵送、ファックスでの申請をいずれも案内しており、調停申請は韓国人と外国人のどちらも可能です。ただし死亡や1か月以上の意識不明といった重大事故を除く一般的な紛争は、医療機関側が調停に応じなければ手続きが始まらない点もあわせて知っておくとよいでしょう。

通訳を通じて説明を受ける場合、何をさらに確認すべきですか

通訳を挟むと言葉が単純化されやすいため、数字や条件は言葉だけでなく文字で残しておくことをお勧めします。施術部位と範囲、回数、金額、次回来院の時期は、通訳された内容をそのままメモしておき、施術直前にもう一度確認すると誤解が減ります。江南店には日本語・中国語・英語に対応できる通訳スタッフが在籍しています。

酸素カプセルとビタミン点滴は誰でも利用できますか

UHCホテルの宿泊客を対象に、酸素カプセル30分またはビタミン点滴のどちらか一方を無料で選んでいただけます。両方を利用する場合、ビタミン点滴は55,000ウォンです。宿泊客以外の場合は条件が異なりますので、カウンセリングでご確認ください。

施術を決める前に確認しておきたい項目がおありでしたら、そのリストをそのまま持ってカウンセリングにお越しいただいて構いません。私はそのご質問に順番にお答えすることを、カウンセリングの出発点だと考えています。

※ 肌の反応や回復期間には個人差があります。正確な診察や施術内容については、専門医にご相談ください。